乙肝患者消瘦可能由营养不良、代谢异常、肝硬化、肝癌等原因引起,需结合肝功能检查和影像学评估。消瘦不一定是肝癌,但需警惕病情进展。
1、营养不良乙肝患者消化吸收功能下降,易出现蛋白质和热量摄入不足。建议调整饮食结构,增加优质蛋白如鱼肉、蛋类,必要时补充肠内营养制剂。
2、代谢异常肝脏炎症导致糖脂代谢紊乱,能量消耗增加。需控制乙肝病毒复制,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,配合适量运动维持肌肉量。
3、肝硬化可能与门脉高压、腹水形成有关,表现为体重下降伴腹胀。需进行肝硬度检测,使用呋塞米等利尿剂缓解症状,严重时考虑肝移植评估。
4、肝癌肿瘤消耗导致进行性消瘦,通常伴随右上腹痛。需完善甲胎蛋白和增强CT检查,早期可手术切除或介入治疗,晚期采用靶向药物仑伐替尼。
乙肝患者应定期监测体重变化,每3-6个月复查肝功能、病毒载量及超声,避免过度节食或剧烈减重,保持适度有氧运动。
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