胃出血比较严重怎么治疗

Question

胃出血比较严重怎么治疗

Answer 1

胃出血严重时需立即就医，治疗方式主要有内镜下止血、药物控制、输血支持、手术治疗等。胃出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。

1、内镜下止血

通过胃镜直接对出血点进行电凝、夹闭或注射止血药物，适用于活动性出血。可能与溃疡侵蚀血管、静脉曲张破裂等因素有关，通常表现为呕血、黑便等症状。

2、药物控制

静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑减少胃酸分泌，或生长抑素类似物如奥曲肽降低门静脉压力。可能与胃酸腐蚀黏膜、凝血功能障碍等因素有关。

3、输血支持

血红蛋白低于70g/L或休克时需输注红细胞悬液，凝血异常者补充新鲜冰冻血浆。通常与大量失血导致循环衰竭有关，表现为面色苍白、血压下降等症状。

4、手术治疗

内镜治疗无效时需外科手术缝扎出血点或切除病灶，常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术。多与恶性肿瘤、难以控制的动脉出血等因素有关。

治疗期间需绝对禁食，出血控制后逐步过渡至流质饮食，避免粗糙、刺激性食物，严格遵医嘱用药并定期复查胃镜。