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第一胎抛的第二胎可以生吗

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魏建林 住院医师
威县第二人民医院
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沙眼能戴日抛美瞳吗??

沙眼患者一般不建议佩戴日抛美瞳。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎,佩戴美瞳可能加重眼部刺激或感染风险。

沙眼患者的角膜和结膜通常存在炎症反应,佩戴美瞳可能摩擦受损的眼表组织,导致异物感、充血加重。日抛美瞳虽然每日更换,但镜片材质仍可能吸附泪液中的蛋白质和病原体,增加继发感染概率。沙眼患者泪液分泌可能减少,佩戴美瞳会进一步影响泪液循环,加剧眼干涩症状。

若沙眼处于完全静止期且经眼科医生评估确认无活动性炎症,可短期佩戴高透氧材质的日抛美瞳。但需严格控制佩戴时间不超过6小时,并配合人工泪液保持眼表湿润。佩戴前后需严格洗手,避免镜片接触污染物。出现眼红、刺痛等症状需立即停用并就医。

沙眼患者应优先治疗原发病,遵医嘱使用利福平滴眼液或红霉素眼膏控制感染。日常避免揉眼,毛巾等个人用品需高温消毒。建议选择框架眼镜替代美瞳,定期复查角膜情况。若必须佩戴美瞳,需在眼科医生指导下选择透氧量超过100DK/t的硅水凝胶日抛产品。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

日抛和月抛哪个对眼睛伤害小?

日抛和月抛隐形眼镜对眼睛的伤害程度需根据使用场景判断,短期规范使用日抛更安全,长期规范护理下月抛性价比更高。

日抛隐形眼镜采用一次性设计,无须护理液清洁,每日更换能有效减少蛋白质沉积和微生物滋生风险。镜片材质更轻薄透氧,适合偶尔佩戴或临时需求,避免因护理不当导致的角膜炎或结膜炎。但频繁更换成本较高,不适合需要长期佩戴的人群。月抛隐形眼镜需配合护理液每日清洁消毒,重复使用可能因清洁不彻底引发感染。镜片材质更耐用但透氧性略低,长期佩戴可能增加干眼症风险。规范护理下月抛经济性更优,适合有经验的使用者。

日抛因抛弃周期短,镜片表面划痕和沉淀物积累概率低,降低机械性角膜损伤风险。但部分使用者可能对日抛镜片中的保湿成分敏感,引发暂时性眼红或异物感。月抛镜片若超期使用或护理不当,易成为细菌培养基,增加绿脓杆菌等致病菌感染概率。护理液过敏或镜盒污染也会间接导致眼部不适。两类产品均需严格遵循佩戴时长,超时佩戴均可能引发角膜缺氧。

选择时需结合使用频率、护理习惯和眼部敏感度综合考量。初次佩戴者建议从日抛开始适应,逐步过渡至月抛。无论哪种类型,每日佩戴不宜超过8小时,避免游泳或睡觉时使用。出现眼红、畏光或分泌物增多应立即停用并就医。定期进行眼科检查,确保角膜健康状况,框架眼镜与隐形眼镜交替使用有助于减少并发症。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

季抛隐形眼镜最多能戴多久?

季抛隐形眼镜的使用期限为三个月,建议严格按照说明书要求佩戴,避免超期使用。隐形眼镜的材质和设计决定了其使用寿命,超期使用可能导致镜片表面蛋白质沉积、镜片变形或破损,增加眼部感染和不适的风险。佩戴时间过长还可能导致角膜缺氧,引发干眼症、角膜水肿等问题。日常护理中,建议每天清洗镜片,使用专用护理液消毒,并定期更换镜盒。佩戴时应避免长时间连续使用,适当休息眼睛,保持眼部湿润。若出现眼部不适、红肿、异物感等症状,应立即停止佩戴并咨询眼科

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

为什么RH阴性血第一胎不会溶血?

RH阴性血第一胎通常不会发生溶血反应,主要与母体初次接触RH阳性胎儿红细胞后尚未产生足够抗体有关。RH阴性血溶血反应的发生机制主要有初次致敏延迟、胎盘屏障保护、抗体产生周期、胎儿红细胞数量不足、抗体类型差异等因素。

1、初次致敏延迟

RH阴性母体首次接触RH阳性胎儿红细胞时,免疫系统需要数周时间完成致敏过程。初次妊娠期间母体产生的IgM抗体分子较大,无法通过胎盘屏障进入胎儿血液循环。这种延迟反应使得第一胎胎儿红细胞通常不会受到免疫攻击。

2、胎盘屏障保护

胎盘合体滋养层细胞形成的选择性屏障可阻挡大部分母体抗体进入胎儿循环。妊娠早期胎盘结构更为致密,进一步降低胎儿红细胞与母体免疫系统接触概率。这种生理性保护机制显著减少第一胎溶血风险。

3、抗体产生周期

母体产生具有溶血活性的IgG抗体需要完成类别转换,该过程通常需要2-6个月。第一胎分娩时抗体效价尚未达到致病水平,且抗体亲和力较低。产后72小时内注射抗D免疫球蛋白可有效清除残留胎儿红细胞,阻断后续抗体产生。

4、胎儿红细胞数量不足

妊娠期间胎儿-母体输血量通常不足1毫升,难以触发足够强度的免疫应答。随着孕周增加,胎盘微损伤导致的红细胞渗漏量可能上升,但第一胎妊娠期间累积暴露量仍低于致敏阈值。这种情况在剖宫产或产程干预时可能改变。

5、抗体类型差异

初次免疫应答产生的IgM抗体主要存在于母体血管内,不具备穿过胎盘的能力。而再次接触抗原后产生的IgG抗体则能自由通过胎盘。第一胎妊娠后母体免疫系统形成记忆B细胞,再次妊娠时可能迅速产生高浓度IgG抗体。

RH阴性血孕妇应在每次妊娠12周和28周进行抗体筛查,产后及时检测新生儿胆红素水平。建议避免腹部外伤或侵入性产前检查,必要时在医生指导下使用抗D免疫球蛋白。定期监测抗体效价变化,出现皮肤黄染、肝脾肿大等溶血征兆时需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

第一胎见红后多久生?

第一胎见红后通常24-48小时内会进入产程,但具体时间因人而异。

见红是分娩即将开始的征兆之一,指孕妇阴道排出少量血性分泌物,主要由宫颈扩张时毛细血管破裂引起。初产妇从见红到正式临产的时间差异较大,部分可能在数小时内出现规律宫缩,也有少数需要等待数日。若见红伴随规律性腹痛、破水或出血量超过月经量,需立即就医。见红后建议记录宫缩频率,每10分钟出现3次以上持续30秒的宫缩时,提示进入活跃期。

日常可准备待产用品,保持外阴清洁,避免剧烈运动。如72小时后仍无产程进展,需到医院评估宫颈条件。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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