大拇指关节不能弯曲可能由腱鞘炎、关节炎、外伤或神经损伤引起,可通过物理治疗、药物治疗、局部注射或手术等方式治疗。
1、腱鞘炎长期重复动作可能导致腱鞘发炎,表现为关节活动受限伴疼痛。急性期可冷敷制动,慢性期采用热敷和支具固定,药物可选双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
2、关节炎骨关节炎或类风湿关节炎可导致关节僵硬变形,晨僵明显。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠,口服美洛昔康片、甲氨蝶呤片等抗炎药物,配合低频脉冲电刺激改善功能。
3、外伤骨折脱位或韧带撕裂会造成机械性活动障碍,需X线明确损伤程度。轻者石膏固定4-6周,重者需手术复位内固定,后期配合康复训练恢复关节活动度。
4、神经损伤正中神经或尺神经受压可能导致拇指屈肌无力,常伴手部麻木。需肌电图定位损伤部位,轻度卡压可营养神经治疗,严重者需手术松解,药物可选甲钴胺片、维生素B1片。
避免长时间重复抓握动作,每日用40℃温水浸泡手指15分钟促进血液循环,若保守治疗2周无改善需及时就诊骨科或手外科。
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