呼吸衰竭有什么并发症

Question

呼吸衰竭有什么并发症

Answer 1

呼吸衰竭可能引发肺性脑病、酸碱平衡紊乱、心律失常、多器官功能障碍综合征、深静脉血栓等并发症。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

1、肺性脑病

缺氧和二氧化碳潴留可导致脑血管扩张、脑细胞水肿，患者可能出现头痛、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。肺性脑病是呼吸衰竭最严重的神经系统并发症，需立即纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用呼吸兴奋剂或机械通气。

2、酸碱平衡紊乱

呼吸衰竭常合并呼吸性酸中毒，因二氧化碳潴留导致血液pH值下降。长期缺氧可能引发代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、血压下降。需通过血气分析监测，采用氧疗、改善通气或静脉输注碳酸氢钠等措施纠正。

3、心律失常

严重缺氧可刺激心脏传导系统，诱发房性早搏、室性心动过速等心律失常。低氧血症导致心肌细胞能量代谢障碍，可能引发致命性室颤。需持续心电监护，及时处理电解质紊乱，必要时使用抗心律失常药物。

4、多器官功能障碍综合征

持续缺氧可造成全身器官灌注不足，依次累及心、脑、肾、肝等重要脏器。表现为少尿、黄疸、意识障碍等，死亡率较高。需采取保护性通气策略，维持循环稳定，必要时进行血液净化治疗。

5、深静脉血栓

长期卧床及缺氧导致血液高凝状态，下肢深静脉血栓形成风险增加。血栓脱落可能引发肺栓塞，加重呼吸衰竭。应早期进行下肢气压治疗，高危患者需预防性使用抗凝药物。

呼吸衰竭患者需严格卧床休息，采取半卧位改善通气。饮食应选择高蛋白、高维生素的易消化食物，少量多餐避免腹胀影响膈肌运动。家属需协助翻身拍背促进排痰，观察神志和呼吸频率变化。出院后应戒烟，避免接触呼吸道刺激物，遵医嘱长期家庭氧疗，定期复查肺功能和血气分析。出现呼吸困难加重、口唇发绀等症状时需立即就医。