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一做开合跳就尿失禁怎么训练

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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尿失禁的症状有哪些?

尿失禁的症状主要有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。尿失禁是指尿液不自主流出的现象,可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统病变等多种因素引起。

1、压力性尿失禁

压力性尿失禁表现为咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时尿液不自主流出,多见于产后女性或中老年人群。盆底肌松弛是主要原因,妊娠分娩、肥胖或长期腹压增高可能导致尿道支撑结构减弱。凯格尔运动有助于强化盆底肌,严重者需考虑尿道中段悬吊术。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁的特征是突发强烈尿意后无法控制排尿,常伴有尿频尿急。膀胱过度活动症或泌尿系感染是常见诱因,糖尿病、帕金森病等神经系统疾病也可能导致膀胱逼尿肌异常收缩。行为训练如定时排尿配合抗胆碱能药物可改善症状。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性两种症状,多见于绝经后女性。雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,合并膀胱敏感度增高时会加重漏尿。联合治疗需针对两种类型同步干预,包括盆底康复训练和膀胱稳定性药物。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁表现为膀胱过度充盈后点滴漏尿,常见于前列腺增生或糖尿病神经源性膀胱。排尿不畅导致残余尿量增加,膀胱压力超过尿道阻力时发生溢流。需解除尿路梗阻,导尿或α受体阻滞剂可缓解症状。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁因行动障碍或认知问题无法及时如厕导致,多见于老年痴呆或关节炎患者。环境障碍如厕所距离过远、穿脱衣物困难等非泌尿系统因素为主要诱因。改善居住设施、使用助行器或成人纸尿裤有助于管理症状。

尿失禁患者应限制咖啡因和酒精摄入,避免加重膀胱刺激。保持适度饮水,每日1500-2000毫升为宜,睡前2小时减少液体摄入。规律进行盆底肌锻炼,如每天3组、每组10次收缩肛门动作。超重者需控制体重以降低腹压,便秘患者应增加膳食纤维预防用力排便。症状持续或影响生活质量时,建议尽早就诊泌尿外科或妇科进行专业评估。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

尿失禁种类有哪些?

尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五种类型。

1、压力性尿失禁

压力性尿失禁通常发生在腹压突然增加时,如咳嗽、打喷嚏或运动时出现不自主漏尿。多见于产后女性或盆底肌松弛患者,与尿道括约肌功能减弱有关。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,严重者需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表现为突发强烈尿意后无法控制排尿,常伴有尿频尿急。多由膀胱过度活动症、尿路感染或神经系统疾病引起。行为训练如定时排尿、膀胱训练是基础治疗,药物可选托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同时具备压力性和急迫性两种特征,症状更为复杂。常见于老年女性,需通过尿动力学检查明确主导类型。治疗需结合行为干预、药物治疗甚至联合手术,个体化方案尤为重要。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁因膀胱排空障碍导致尿液溢出,多见于男性前列腺增生或糖尿病患者。表现为尿流细弱、排尿不尽感。需解除尿路梗阻,前列腺增生患者可采用坦索罗辛等α受体阻滞剂,严重者需前列腺切除术。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁与泌尿系统无关,主要由行动障碍、认知障碍或环境因素导致。常见于老年痴呆、关节炎患者,改善如厕环境、使用助行器、定时提醒排尿等措施可有效管理症状。

尿失禁患者应保持每日饮水1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精摄入,超重者需控制体重。建议记录排尿日记帮助诊断,选择透气吸水护垫防止皮肤刺激。盆底肌训练对所有类型均有裨益,每日坚持收缩肛门运动3组,每组10-15次。若症状持续或加重,应及时至泌尿外科或妇科就诊评估。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

近视康复训练的方法?

近视康复训练的方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医调理等。

1、生活干预

减少近距离用眼时间,每用眼40分钟休息10分钟,可远眺绿色植物或闭目养神。保持每天2小时以上的户外活动,阳光中的紫外线有助于延缓眼轴增长。调整阅读距离至33厘米以上,避免在光线过暗或晃动的环境中用眼。饮食中增加富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。

2、物理治疗

角膜塑形镜夜间佩戴可暂时改变角膜曲率,白天获得清晰视力。低浓度阿托品滴眼液联合多焦点眼镜能控制近视进展。视觉训练仪器如反转拍、立体视训练仪可改善调节功能。脉冲红光治疗仪通过特定波长光刺激视网膜代谢。双眼视功能训练能改善集合不足等视功能障碍。

3、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展。七叶洋地黄双苷滴眼液能改善睫状肌调节功能。环戊通滴眼液适用于假性近视的松弛调节治疗。消旋山莨菪碱滴眼液可缓解视疲劳症状。玻璃酸钠滴眼液用于干眼症伴发的视物模糊。

4、手术治疗

激光角膜屈光手术适用于18岁以上度数稳定者。有晶体眼人工晶体植入术适合超高度近视患者。后巩膜加固术用于病理性近视的进展控制。透明晶体置换术多合并白内障的老年近视患者。角膜交联术联合激光手术可增强角膜稳定性。

5、中医调理

耳穴压豆选取目、肝、肾等穴位刺激经络。针灸治疗取睛明、攒竹等穴位改善眼部循环。中药熏蒸使用菊花、密蒙花等药材缓解眼疲劳。推拿按摩采用开天门、推坎宫等手法放松眼周肌肉。食疗方剂如枸杞菊花茶可滋补肝肾明目。

近视康复需根据年龄、度数、进展速度等制定个性化方案。儿童以控制进展为主,优先选择户外活动、角膜塑形镜等非侵入方式。成人稳定期可考虑手术矫正,但需严格术前评估。所有治疗均需在专业医师指导下进行,定期复查视力及眼底情况。日常注意用眼卫生,避免过度依赖电子产品,保证充足睡眠和均衡营养摄入。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

眼睛跳的厉害是什么原因?

眼睛跳的厉害通常是由眼睑痉挛引起,可能原因有睡眠不足、用眼过度、精神紧张、眼部炎症、面神经受压等。眼睑痉挛多为暂时性症状,但频繁发作需警惕神经系统疾病。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差会导致眼部肌肉疲劳,引发不自主抽搐。人体在睡眠时眼轮匝肌得到放松,持续睡眠不足会使肌肉持续处于紧张状态。建议保持每天7-8小时规律睡眠,睡前避免使用电子设备。

2、用眼过度

长时间盯着电子屏幕或精细作业会造成视疲劳,刺激眼轮匝肌异常收缩。持续近距离用眼超过40分钟应远眺放松,可采用20-20-20法则:每20分钟注视20英尺外物体20秒。适当热敷眼部也能缓解肌肉紧张。

3、精神紧张

焦虑抑郁等情绪波动会通过交感神经影响眼部肌肉控制。心理压力大时体内镁元素消耗增加,可能加重肌肉痉挛。可通过深呼吸、冥想等方式调节自主神经功能,必要时咨询心理

4、眼部炎症

结膜炎、角膜炎等炎症会刺激眼睑神经末梢,常见伴随眼红、异物感等症状。细菌性炎症可使用左氧氟沙星滴眼液,过敏性炎症可用色甘酸钠滴眼液。若出现脓性分泌物需及时就医。

5、面神经受压

颅内血管异常或肿瘤压迫面神经通路时,可能引起持续性眼睑抽搐。这种情况常伴随面部麻木、嘴角歪斜等症状。需通过头颅CT或MRI排除听神经瘤等占位性病变,确诊后可能需要显微血管减压术治疗。

日常应注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免长时间连续用眼。饮食中可增加富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜。若眼跳持续超过一周,或伴随视力下降、面部麻木等症状,应及时到神经内科或眼科就诊。不建议自行购买镇静类眼药水使用,以免掩盖病情。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

如何训练宝宝注意力?

训练宝宝注意力可通过游戏互动、环境控制、规律作息、感官刺激、任务分解等方式实现。注意力训练需要结合宝宝年龄特点,采用循序渐进的方法。

1、游戏互动

选择适合宝宝年龄的互动游戏,如躲猫猫、积木搭建等简单游戏。游戏时间控制在5-10分钟,随着宝宝注意力提升逐渐延长时间。在游戏过程中保持眼神交流,用夸张的表情和语调吸引宝宝关注。避免同时提供过多玩具,一次只玩1-2种玩具效果更好。

2、环境控制

为宝宝创造安静、简洁的活动空间,减少电视、手机等电子设备的干扰。将玩具分类存放,每次只取出少量玩具。保持室内光线适宜,温度舒适,避免嘈杂声响。当宝宝专注玩耍时,不要随意打断或过度干预,给予充分探索时间。

3、规律作息

建立固定的饮食、睡眠、活动时间表,保证宝宝有充足睡眠。睡眠不足会影响注意力持续时间。将训练安排在宝宝精神状态较好的时段,如早晨或午睡后。每天安排适量的户外活动,接触自然环境有助于注意力发展。

4、感官刺激

提供多样化的感官体验,如不同材质的触摸板、发出声响的摇铃等。通过触觉、听觉、视觉等多通道刺激提升专注力。可以尝试简单的手指操或儿歌配合动作,锻炼宝宝的手眼协调能力。注意刺激强度要适中,避免过度刺激导致疲劳。

5、任务分解

将活动分解为小步骤,如先让宝宝认识积木形状,再教搭建简单结构。完成每个小步骤后给予积极反馈,增强参与兴趣。根据宝宝完成情况逐步增加难度,保持适当挑战性。避免一次提出过多要求,让宝宝体验成功完成任务的成就感。

培养宝宝注意力需要家长保持耐心,避免强迫或批评。每天安排固定的亲子互动时间,通过阅读绘本、唱歌等温和方式逐步延长专注时间。注意观察宝宝的反应,当出现疲倦或烦躁时应及时停止。结合日常生活中的各种场景进行自然训练,如吃饭时专注用餐、穿衣时配合动作等。如果发现宝宝注意力明显落后于同龄儿童,建议咨询儿科医生或儿童发展专家。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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