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完全性房室传导阻滞怎么回事

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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高血压患者可以口服激素吗?
高血压患者不宜口服激素类药物,因其可能导致血压进一步升高。激素类药物如糖皮质激素、盐皮质激素等,会通过多种机制影响血压,包括增加水钠潴留、促进血管收缩等。对于高血压患者,控制血压是关键,建议在医生指导下选择其他治疗方案。 1、激素类药物对血压的影响:糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,长期使用会导致水钠潴留,增加血容量,进而升高血压。盐皮质激素如醛固酮,直接作用于肾脏,增加钠的重吸收和钾的排泄,导致血压升高。激素类药物还可能通过激活肾素-血管紧张素系统,促进血管收缩,进一步加剧高血压。 2、高血压患者的替代治疗方案:在治疗高血压时,首选药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。利尿剂如氢氯噻嗪,通过促进钠和水的排泄,降低血容量和血压。钙通道阻滞剂如氨氯地平,通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,放松血管,降低血压。ACE抑制剂如依那普利,通过抑制血管紧张素II的生成,扩张血管,降低血压。 3、生活方式的调整:除了药物治疗,高血压患者还应注重生活方式的调整。减少钠盐摄入,每日钠摄入量应控制在2克以下。增加钾的摄入,如多吃香蕉、橙子等富含钾的食物。保持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。控制体重,通过健康饮食和规律运动,维持体重在正常范围内。 高血压患者应避免口服激素类药物,因其可能加重高血压。在医生指导下,选择其他降压药物,并结合生活方式的调整,可以有效控制血压,降低心血管疾病的风险。定期监测血压,遵循医嘱,是管理高血压的关键。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

心脏经常跳得很快怎么回事?
心脏经常跳得很快可能与多种因素有关,包括生理性原因、心理因素或潜在疾病,建议根据具体情况调整生活方式或就医检查。生理性原因如剧烈运动、情绪激动、咖啡因摄入等会导致心跳加快;心理因素如焦虑、紧张也会引发心悸;病理因素如心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病可能表现为心跳过速。治疗方法包括调整生活习惯、药物治疗或针对原发病的治疗。 1、生理性原因:剧烈运动、情绪波动、摄入咖啡因或酒精等刺激性物质会导致心跳加快,这是身体的正常反应。建议减少咖啡因和酒精的摄入,保持情绪稳定,避免过度劳累。 2、心理因素:焦虑、紧张、压力过大等心理状态会刺激交感神经系统,导致心跳加速。可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式缓解压力,必要时寻求心理咨询帮助。 3、心律失常:心律失常如房颤、室上性心动过速等疾病会导致心跳不规则或过快。需要就医进行心电图、动态心电图等检查,确诊后可通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、电复律或射频消融术等方式治疗。 4、甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,导致心跳加快。需要检查甲状腺功能,确诊后可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、放射性碘治疗或手术治疗。 5、贫血:贫血时血液携氧能力下降,心脏需要加快跳动以满足身体对氧气的需求。需要检查血常规,确诊后可通过补充铁剂、维生素B12或叶酸,改善饮食结构,增加富含铁和维生素的食物摄入。 心脏经常跳得很快可能由多种因素引起,需根据具体原因采取相应措施。生理性和心理性因素可通过调整生活方式缓解,病理因素则需及时就医检查并治疗。保持良好的生活习惯、定期体检、关注心理健康是预防和改善心跳过速的重要方法。如果症状持续或加重,务必及时就医,避免延误病情。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

高血压对肾的伤害有多大??
高血压对肾脏的伤害主要体现在长期高压状态下导致肾小球硬化和肾功能逐渐衰退,严重时可发展为慢性肾衰竭。治疗高血压肾病的关键在于控制血压、保护肾功能,具体方法包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。 1、高血压对肾脏的伤害机制:长期高血压会使肾小球内压力升高,导致肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出,形成蛋白尿。同时,肾小球硬化逐渐加重,肾单位减少,肾功能下降。若不及时干预,可能进展为慢性肾衰竭,甚至需要透析或肾移植。 2、药物治疗:控制血压是保护肾脏的核心。常用药物包括ACEI如依那普利、ARB如氯沙坦和钙通道阻滞剂如氨氯地平。这些药物不仅能降压,还能减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。对于已出现肾功能不全的患者,需根据肾小球滤过率调整药物剂量。 3、生活方式调整:低盐饮食是控制血压的基础,每日盐摄入量应控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜有助于平衡体内电解质。适量运动如快走、游泳每周至少150分钟,可改善血管弹性,降低血压。戒烟限酒也是保护肾脏的重要措施。 4、定期监测:高血压患者应定期检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮和尿蛋白等指标。早期发现肾功能异常,及时调整治疗方案,可有效延缓疾病进展。 高血压对肾脏的伤害是渐进且严重的,但通过科学治疗和生活方式干预,可以有效控制病情,保护肾功能。患者需坚持长期管理,定期复查,避免肾功能进一步恶化。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

早搏患者可以做手术吗?
早搏患者是否可以进行手术需根据具体病情和医生评估决定,通常需控制早搏后再考虑手术。早搏是心脏电活动异常的表现,可能与心脏疾病、电解质紊乱、情绪压力等因素有关。治疗早搏的方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、药物治疗是早搏的常见治疗方式,常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如维拉帕米和抗心律失常药物如胺碘酮。这些药物有助于调节心脏电活动,减少早搏的发生频率。 2、生活方式调整对改善早搏症状有重要作用。建议患者避免过度劳累,保持规律作息,减少咖啡因和酒精摄入,同时通过适度运动如散步、瑜伽和放松训练如深呼吸、冥想缓解压力。 3、对于药物治疗效果不佳或早搏频繁且严重的患者,医生可能会建议进行射频消融术。这是一种微创手术,通过导管将高频电流传递到心脏异常电活动的部位,消除早搏的起源点。手术成功率高,恢复时间较短。 4、在考虑手术前,医生会全面评估患者的心脏功能、早搏类型及频率,并排除其他潜在的心脏疾病。如果患者存在严重的心脏病或其他健康问题,可能需要先进行相关治疗,待病情稳定后再决定是否手术。 早搏患者是否适合手术需根据个体情况综合判断,建议在专业医生的指导下制定治疗方案,确保手术安全性和效果。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

高血压患者能常喝豆浆吗?
高血压患者可以适量饮用豆浆,但需注意控制摄入量,避免过量。豆浆富含植物蛋白、膳食纤维和钾,有助于调节血压,但其中也含有一定量的钠,过量摄入可能对血压产生不利影响。建议每天饮用不超过300毫升,并选择低钠或无糖豆浆。 1、豆浆的营养成分对高血压患者有益。豆浆中的植物蛋白有助于降低胆固醇,减少心血管疾病风险。膳食纤维可以促进肠道健康,帮助控制体重,间接有利于血压管理。钾元素有助于平衡体内的钠含量,降低血压。 2、过量饮用豆浆可能带来风险。豆浆中的钠含量虽然不高,但长期大量摄入仍可能增加钠的摄入量,导致血压升高。豆浆中的植物雌激素可能对某些人群产生不良影响,如乳腺癌患者或激素敏感性疾病患者。 3、如何科学饮用豆浆。选择低钠或无糖豆浆,避免添加过多糖分和盐分。每天饮用量控制在300毫升以内,可以分次饮用,避免一次性摄入过多。搭配其他低钠、高钾的食物,如香蕉、菠菜等,有助于更好地控制血压。 高血压患者适量饮用豆浆有助于健康,但需注意控制摄入量和选择低钠产品,同时结合其他健康饮食和生活习惯,才能更好地管理血压。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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