11.628厘米的子宫肌瘤必须做手术吗

Question

11.628厘米的子宫肌瘤必须做手术吗

Answer 1

直径超过10厘米的子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有药物控制、微创手术、开腹手术、介入治疗。

1、药物控制

促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤体积，适用于围绝经期患者。米非司酮能抑制肌瘤生长，左炔诺孕酮宫内缓释系统可控制月经量增多症状。

2、微创手术

宫腔镜肌瘤切除术适用于黏膜下肌瘤，腹腔镜肌瘤剔除术适合浆膜下或肌壁间肌瘤。微创手术创伤小但存在肌瘤残留风险。

3、开腹手术

肌瘤切除术保留子宫适合有生育需求者，子宫切除术适用于无生育要求或怀疑恶变者。开腹手术视野清晰但恢复期较长。

4、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤缺血坏死，适合不能耐受手术者。可能引起卵巢功能减退等并发症。

建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素食物，适度运动有助于改善盆腔血液循环。