高血压危险分层主要分为低危、中危、高危和极高危四个等级,分层依据包括血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及伴随临床疾病。
1、低危:收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg,无其他危险因素或靶器官损害。建议通过生活方式干预如限盐、减重进行管理。
2、中危:血压达1级或2级水平(140-179/90-109mmHg),合并1-2个危险因素(如吸烟、血脂异常)。需在3-6个月内评估血压控制情况,必要时启动药物治疗。
3、高危:血压≥180/110mmHg或合并3个以上危险因素/靶器官损害(如左室肥厚、肾功能异常)。需立即开始联合药物治疗,并定期监测并发症。
4、极高危:已合并临床并发症如脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭,或合并糖尿病伴靶器官损害。需要强化降压治疗,目标血压通常需控制在130/80mmHg以下。
所有高血压患者均应定期监测血压,低盐饮食并保持规律运动,极高危患者需每1-3个月复查心血管及靶器官功能评估。
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