吃地屈孕酮片不来月经是不是怀孕了

Question

吃地屈孕酮片不来月经是不是怀孕了

Answer 1

服用地屈孕酮片后未出现月经不一定代表怀孕。停经可能由药物作用、内分泌紊乱、妊娠、卵巢功能异常、子宫内膜病变等因素引起。

1、药物作用：

地屈孕酮片作为孕激素制剂，其停药后3-7天通常会出现撤退性出血。若服药周期不规律或剂量不足，可能影响子宫内膜脱落周期，导致月经延迟。需复查用药方案是否规范。

2、内分泌紊乱：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。这类患者可能出现孕激素抵抗现象，表现为用药后仍无撤退性出血，需检查性激素六项和甲状腺功能。

3、妊娠可能：

服药期间若存在避孕失败情况，需通过血HCG检测排除妊娠。地屈孕酮片不会影响早孕试纸准确性，但高剂量使用可能掩盖先兆流产的出血症状。

4、卵巢功能异常：

卵巢早衰或围绝经期女性体内雌激素水平低下，子宫内膜对孕激素反应减弱。这类情况需结合抗缪勒管激素检测评估卵巢储备功能。

5、子宫内膜病变：

宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会导致内膜对激素无反应。建议进行宫腔镜检查，尤其是有过宫腔操作史或反复流产的患者。

建议记录基础体温观察双相曲线变化，配合超声监测子宫内膜厚度。日常避免过度节食和剧烈运动，保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意补充亚麻籽、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。若停药两周仍无月经来潮，需携带用药记录就诊妇科内分泌门诊。