肺炎与肺癌的影像学区别主要体现在病灶形态、边界特征、伴随征象及动态变化四个方面。
1. 病灶形态肺炎多表现为斑片状或大片状模糊影,呈肺叶或肺段分布;肺癌常为孤立性结节或肿块,形态不规则,可能出现分叶或毛刺征。
2. 边界特征肺炎病灶边缘模糊不清,与正常肺组织呈渐变过渡;肺癌边界相对清晰,可见短毛刺、棘状突起等浸润性生长特征。
3. 伴随征象肺炎多伴随支气管充气征、磨玻璃样改变及胸腔积液;肺癌易出现胸膜凹陷征、血管集束征及远端阻塞性肺炎。
4. 动态变化肺炎经抗感染治疗后2-4周病灶明显吸收;肺癌病灶持续存在或缓慢增大,增强扫描多呈不均匀强化。
建议发现肺部异常影像时及时呼吸科就诊,必要时进行增强CT、PET-CT或病理活检明确诊断。
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