肝腹水多数情况下无法完全根治,但可通过规范治疗控制症状并改善生活质量。治疗方法主要有病因治疗、利尿剂使用、腹腔穿刺引流、肝移植等。
1、病因治疗针对肝硬化、肝炎等基础疾病进行抗病毒、保肝治疗,延缓病情进展。酒精性肝病患者需严格戒酒。
2、利尿剂使用呋塞米、螺内酯等利尿剂可帮助排出多余水分,使用时需监测电解质平衡,避免低钾血症等副作用。
3、穿刺引流对于顽固性腹水,行腹腔穿刺放液可快速缓解腹胀症状,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝病患者可考虑肝移植手术,这是目前唯一可能根治肝腹水的方法,但需匹配合适供体并承担手术风险。
患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2克以内,适当补充优质蛋白,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛需及时就医。
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