肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状,严重时可伴随黄疸和意识障碍。
1、腹胀:早期因腹腔积液逐渐增多,患者常感到腹部胀满不适,进食后加重,平卧时可能减轻。
2、腹部膨隆:随着腹水量增加,腹部明显膨隆呈蛙腹状,皮肤紧绷发亮,脐部外凸,移动性浊音阳性。
3、呼吸困难:大量腹水使膈肌上抬压迫肺部,导致活动后气促,严重时平卧即感呼吸困难需半卧位缓解。
4、下肢水肿:门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗出,常见双下肢凹陷性水肿,多从踝部开始向上蔓延。
肝腹水患者需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克,适当补充优质蛋白,定期监测体重和腹围变化,出现发热或意识改变应立即就医。
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