l4s1椎间盘突出怎么办

Question

l4s1椎间盘突出怎么办

Answer 1

L4S1椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式治疗。L4S1椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、年龄增长、椎间盘退变、外伤等原因引起。

1、卧床休息：急性期建议卧床休息，减少腰部活动，避免加重症状。卧床时可在腰部垫软枕，保持腰椎自然曲度，缓解疼痛。休息时间一般为1-2周，症状缓解后可逐步恢复日常活动。

2、药物治疗：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg每日两次、双氯芬酸钠肠溶片25mg每日三次，或肌肉松弛剂如氯唑沙宗片200mg每日三次。对于神经根受压引起的疼痛，可短期使用糖皮质激素如地塞米松片0.75mg每日三次。

3、物理治疗：可通过热敷、电疗、超声波等物理疗法缓解疼痛。热敷可促进局部血液循环，电疗可刺激神经肌肉，超声波可促进组织修复。物理治疗一般每日一次，每次20-30分钟，连续2-4周。

4、运动康复：症状缓解后可进行腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，增强腰背肌力量，改善腰椎稳定性。运动时应循序渐进，避免剧烈活动，每次锻炼20-30分钟，每周3-5次。

5、手术治疗：对于保守治疗无效、症状严重或出现马尾综合征的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括椎间盘切除术、椎管减压术、椎间融合术等。手术可有效解除神经压迫，但存在一定风险，需谨慎选择。

日常饮食中可多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品、海鱼等，促进骨骼健康。适当进行游泳、散步等低强度运动，增强腰背肌力量。保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或负重，定期进行腰部放松和伸展运动，预防椎间盘突出复发。