怀孕后右侧附件囊肿可通过定期超声监测、药物保守治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式干预,通常由黄体囊肿、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤等病因引起。
1、定期监测生理性黄体囊肿多可自行消退,建议每4-6周复查超声,观察囊肿大小变化,避免剧烈运动防止囊肿扭转破裂。
2、药物控制孕激素水平波动可能刺激囊肿增长,可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物维持激素稳定,禁用活血化瘀类中药。
3、穿刺治疗直径超过5厘米的单纯性囊肿可在超声引导下穿刺抽液,减轻对子宫压迫,操作需避开胎盘位置并由有经验医师执行。
4、手术干预疑似恶性肿瘤或发生急性扭转时需腹腔镜手术,孕中期相对安全期可实施卵巢囊肿剥除术,术后需加强胎儿监护。
孕期发现附件囊肿应避免腹部按压,如出现剧烈腹痛、阴道流血需立即急诊,日常建议左侧卧位减轻盆腔压力。
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