多发性骨髓瘤恶性目前难以完全治愈,但可通过规范化治疗实现长期控制。主要治疗方式包括靶向治疗、免疫调节药物、化疗、造血干细胞移植。
1、靶向治疗蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断肿瘤细胞增殖通路控制病情,需配合地塞米松等激素使用。
2、免疫调节药物来那度胺等药物能调节免疫微环境抑制骨髓瘤细胞生长,常见不良反应包括骨髓抑制和静脉血栓。
3、化疗方案环磷酰胺联合阿霉素的传统化疗仍适用于部分患者,可能引起脱发和胃肠反应等副作用。
4、干细胞移植自体造血干细胞移植可延长无进展生存期,适合年龄小于70岁且脏器功能良好的患者。
建议患者定期监测M蛋白水平,治疗期间注意预防感染并保持高蛋白饮食,具体方案需由血液科医生根据分期制定。
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