肛管恶性黑色素瘤的分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，可分为Ⅰ期（局部肿瘤）、Ⅱ期（区域淋巴结转移）、Ⅲ期（远处转移）。
1、Ⅰ期：
肿瘤局限于肛管黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层，无淋巴结及远处转移，治疗以手术切除为主，必要时联合免疫治疗。
2、Ⅱ期：
肿瘤侵犯肛管肌层或周围组织，伴区域淋巴结转移，需扩大切除联合淋巴结清扫，术后辅助靶向治疗或放疗。
3、Ⅲ期：
肿瘤发生远处器官转移，如肝、肺等，以全身治疗为主，包括化疗、免疫检查点抑制剂及姑息性手术。
确诊后需完善影像学检查明确分期，根据个体情况制定综合治疗方案，定期随访监测复发及转移。