结肠恶变需通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段快速干预。具体方案取决于肿瘤分期、患者身体状况及基因检测结果。
1、手术切除根治性手术是早期结肠恶变的首选,包括腹腔镜结肠切除术或开腹手术,需完整切除肿瘤及周围淋巴结。
2、化疗术后辅助化疗可降低复发概率,常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨,晚期患者可采用FOLFOX方案。
3、靶向治疗针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,贝伐珠单抗适用于抑制肿瘤血管生成,需结合基因检测结果选用。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者,可激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。
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