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正确防治口臭的方法有哪些

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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预防老年人直立性低血压的措施正确的是?

预防老年人直立性低血压的措施主要包括调整体位、增加水盐摄入、适度运动、穿着弹力袜和药物管理。

1、体位调整:

从卧位或坐位起身时需遵循“三步法”:先侧卧30秒,再坐起30秒,最后站立前双脚下垂活动脚踝。夜间睡眠可抬高床头10-15度,减少晨起血压波动。避免长时间站立不动,建议间断做踮脚动作促进静脉回流。

2、水盐补充:

每日饮水量不少于1500毫升,晨起空腹饮用250毫升淡盐水可快速扩充血容量。饮食中钠盐摄入可适度增加至每日5-6克,但需监测血压和肾功能。夏季或出汗较多时,可适量补充含电解质的运动饮料。

3、运动训练:

推荐进行下肢抗阻训练如坐位抬腿、踝泵运动,每天2-3组,每组15-20次。平衡能力较好者可练习太极拳或八段锦,改善血管调节功能。避免突然剧烈运动,运动前后需做好热身和放松。

4、压力治疗:

医用弹力袜应选择大腿长款,压力梯度为20-30毫米汞柱,晨起前穿戴,平卧时脱下。腹带可提供5-10毫米汞柱压力,减少内脏血液淤积。压力治疗需在医生指导下使用,下肢缺血患者禁用。

5、药物管理:

正在服用降压药者需监测立卧位血压,必要时调整用药时间和剂量。米多君等血管收缩剂可用于顽固性病例,但需警惕卧位高血压风险。中药生脉饮、补中益气汤等可辅助改善气虚症状。

预防直立性低血压需建立规律作息,避免饱餐后立即活动,沐浴水温不宜超过40℃。建议居家配备坐便椅和防滑垫,厕所及浴室安装扶手。每日记录血压变化,出现头晕目眩症状时应立即蹲下或坐下。定期进行倾斜试验评估,合并糖尿病或帕金森病者需加强监测。膳食注意荤素搭配,适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

左炔诺孕酮片避孕药的正确服用方法是什么?

左炔诺孕酮片属于紧急避孕药,需在无保护性行为后72小时内服用,具体用药方案应严格遵医嘱。

1、用药时机:

首次剂量需在性行为后24小时内服用效果最佳,最迟不超过72小时。服药时间越接近性行为发生时刻,避孕成功率越高。超过72小时后药物对抑制排卵的效果显著下降。

2、剂量控制:

单次治疗需服用规定剂量,不可自行增减药量。不同品牌药物规格存在差异,需核对药品说明书标注的单片含量,避免重复用药导致激素水平紊乱。

3、服药方式:

建议用温水整片吞服,服药前后两小时需保持空腹状态。若服药后2小时内发生呕吐,需立即补服同等剂量药物。

4、禁忌情况:

严重肝功能异常、乳腺癌患者禁用。心血管疾病、糖尿病、偏头痛患者需经专业评估后谨慎使用。哺乳期妇女用药后需暂停哺乳3天。

5、效果监测:

用药后需观察下次月经来潮情况,若延迟超过1周需进行妊娠检测。服药后出现持续腹痛或不规则出血应及时就医。

紧急避孕药不能替代常规避孕措施,一年内使用不宜超过3次。用药后应坚持使用避孕套至下次月经来潮,日常可考虑短效避孕药、避孕环等高效避孕方式。保持规律作息有助于维持激素平衡,避免高脂饮食影响药物代谢,用药期间禁止饮酒及服用肝酶诱导剂类药物。若需长期避孕建议咨询妇科医生制定个性化方案。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

常用于防治腰麻所致的低血压的药物有哪些?

常用于防治腰麻所致低血压的药物主要有麻黄碱、去氧肾上腺素和甲氧明。腰麻后低血压主要由交感神经阻滞导致血管扩张、回心血量减少引起,需通过血管收缩药物提升血压。

1、麻黄碱:

麻黄碱为α和β受体激动剂,能直接收缩外周血管并轻度兴奋心脏,起效较快且作用温和。该药物可通过静脉或肌肉注射给药,适用于多数腰麻后血压轻度下降的患者,需注意避免过量使用导致心动过速。

2、去氧肾上腺素:

去氧肾上腺素是选择性α1受体激动剂,具有强效缩血管作用而不增加心肌耗氧量。该药物起效迅速但持续时间较短,需持续静脉输注维持效果,特别适用于合并冠心病患者的血压管理。

3、甲氧明:

甲氧明为纯α受体激动剂,能显著收缩动脉血管而几乎不影响静脉容量血管。该药物适用于血管张力严重不足的患者,使用时应密切监测血压变化,避免反射性心动过缓等不良反应。

腰麻后应保持头低位促进静脉回流,术中持续监测血压变化。术后2小时内避免突然改变体位,可适量饮用淡盐水补充血容量。若出现头晕、恶心等低血压症状需立即告知医护人员,必要时进行扩容治疗或调整药物剂量。高危患者术前可进行容量预负荷,术中采用联合用药策略平衡循环稳定。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

引流管的正确挤压方法?

引流管的正确挤压方法可通过a、b、c、d、e等方式操作。引流管的挤压通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、准备工作:挤压引流管前需确保手部清洁,佩戴无菌手套,避免细菌感染。检查引流管是否通畅,确认引流液的颜色和量是否正常。准备工作完成后,才能进行下一步操作。

2、挤压手法:用拇指和食指捏住引流管,从近端向远端轻轻挤压,力度适中,避免过度用力导致引流管破裂。挤压时需保持手部稳定,动作缓慢,确保引流液顺利排出。

3、频率控制:挤压引流管的频率应根据引流液的量和性质决定。一般情况下,每2-3小时挤压一次,但需根据患者的具体情况调整。避免频繁挤压,以免对引流管造成损伤。

4、观察记录:每次挤压后需观察引流液的颜色、量和性质,记录在案。如发现引流液异常,如颜色变深、量突然增多或减少,需及时报告以便采取相应措施。

5、清洁维护:挤压引流管后,需对引流管及周围皮肤进行清洁,保持干燥。定期更换引流袋,避免细菌滋生。清洁时需使用无菌纱布和生理盐水,确保操作规范。

日常护理中,患者需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果,以促进伤口愈合。适当进行轻度运动,如散步,有助于血液循环,但需避免剧烈运动。保持引流管周围皮肤的清洁和干燥,定期更换敷料,防止感染。如发现引流液异常或引流管堵塞,需及时就医处理。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

每天八杯水的正确时间?

每天八杯水的正确时间可通过早晨起床后、早餐前、午餐前、下午茶时间、晚餐前、运动后、睡前等时段进行合理安排。科学饮水有助于维持身体水分平衡,促进新陈代谢,并改善皮肤状态。

1、早晨起床后:经过一夜的睡眠,身体处于轻度脱水状态,起床后喝一杯温水约200毫升有助于唤醒身体机能,促进肠胃蠕动,帮助排出体内毒素。水温控制在35-40摄氏度为宜,避免过冷或过热刺激肠胃。

2、早餐前:早餐前30分钟饮用一杯水约200毫升可以激活消化系统,为即将摄入的食物做好准备。同时,空腹饮水有助于稀释胃酸,减少胃部不适感。避免饮用含糖饮料或咖啡,以免影响早餐食欲。

3、午餐前:午餐前30分钟饮用一杯水约200毫升可以增加饱腹感,减少过量进食的可能性。饮水还能帮助调节血糖水平,避免餐后血糖波动过大。选择常温或略凉的水,避免冰水影响消化功能。

4、下午茶时间:下午3点左右是身体容易感到疲劳的时间段,此时饮用一杯水约200毫升可以提神醒脑,缓解困倦感。可以搭配少量坚果或水果,补充能量和水分。避免饮用含咖啡因的饮料,以免影响晚间睡眠。

5、运动后:运动后身体大量出汗,需要及时补充水分。运动结束后30分钟内饮用一杯水约200毫升有助于恢复体液平衡,促进肌肉修复。如果运动强度较大,可以适量补充电解质饮料,但避免一次性大量饮水,以免增加心脏负担。

6、睡前:睡前1小时饮用一杯温水约200毫升有助于维持夜间身体的水分需求,预防夜间脱水。但避免在睡前大量饮水,以免频繁起夜影响睡眠质量。水温不宜过高,以免刺激神经系统,导致入睡困难。

科学饮水不仅需要关注饮水量,还需注意水质、水温及饮水时机。建议选择纯净水或过滤水,避免饮用含有过多矿物质或杂质的水源。水温以常温或略温为宜,避免过冷或过热对身体造成刺激。合理分配饮水时间,避免一次性大量饮水,以免增加肾脏负担。同时,结合自身生活习惯和身体状况,灵活调整饮水计划,以达到最佳的健康效果。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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