胆管癌发烧寒战怎么办

Question

胆管癌发烧寒战怎么办

Answer 1

胆管癌患者出现发烧寒战可通过物理降温、抗生素治疗、胆道引流、肿瘤控制等方式缓解。该症状通常由胆道感染、肿瘤坏死、胆管梗阻、败血症等原因引起。

1、物理降温

体温低于38.5℃时建议温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温，避免酒精擦拭刺激皮肤，同时补充水分防止脱水。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的寒战高热需使用头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等抗生素，可能与胆道逆行感染、术后并发症有关，常伴随黄疸、右上腹痛。

3、胆道引流

胆管梗阻导致感染时需行经皮肝穿刺胆道引流或ERCP支架置入，可能与肿瘤压迫、胆管狭窄有关，表现为陶土样便、皮肤瘙痒。

4、肿瘤控制

肿瘤坏死吸收热需针对原发病治疗，包括吉西他滨联合顺铂化疗、靶向药物仑伐替尼等，晚期患者可考虑姑息性放疗减轻症状。

患者需保持环境通风，监测体温变化，出现持续高热或意识改变应立即就医，治疗期间加强营养支持，选择易消化高蛋白食物。