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热性惊厥小孩吃牛黄安宫丸还要不要吃安定

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武警北京总队第三医院神经科
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覃秀月 住院医师
南宁市良庆区金象社区卫生服务中心
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小儿发烧惊厥如何缓解?

小儿发热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、及时就医等方式缓解。

小儿发热惊厥可能与遗传因素、感染、体温骤升等因素有关,通常表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻等症状。保持呼吸道通畅是首要措施,需将患儿平卧头偏向一侧,清除口鼻分泌物防止窒息。物理降温可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精或冰水刺激。惊厥持续超过5分钟或反复发作时,应立即送医。医生可能根据情况使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等药物控制发作,并排查脑膜炎、癫痫等潜在病因。

惊厥缓解后应保持环境安静,避免强光刺激,适量补充水分并监测体温变化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

什么是惊厥与抽搐?

惊厥与抽搐是神经系统异常放电导致的肌肉不自主收缩现象。

惊厥通常表现为全身或局部肌肉强直、阵挛性发作,可能伴随意识丧失,常见于高热、癫痫、脑炎等疾病。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,与体温骤升有关。癫痫引起的惊厥具有反复发作特点,脑电图可检测异常放电。抽搐范围更广,包括局部肌肉抽动或全身痉挛,可能由电解质紊乱、药物副作用、代谢异常等引发。低钙血症可导致手足搐搦,表现为腕足痉挛。破伤风患者因毒素作用于神经引起牙关紧闭与角弓反张。两者均需排查颅内感染、肿瘤等器质性病变。

出现惊厥或抽搐时应保持呼吸道通畅,避免咬伤舌头,记录发作时间与表现,及时就医明确病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

高热惊厥后代谢性酸中毒?

高热惊厥后可能出现代谢性酸中毒,通常与缺氧、乳酸堆积等因素有关。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,若出现呼吸急促、意识模糊等症状需警惕代谢性酸中毒。

1、缺氧导致酸中毒

高热惊厥时患儿可能出现短暂呼吸暂停或通气不足,导致组织缺氧。缺氧状态下细胞无氧酵解增加,乳酸生成增多,引发代谢性酸中毒。家长需立即保持患儿呼吸道通畅,侧卧位防止误吸,并及时就医。医生可能通过血气分析确诊,必要时给予碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。

2、乳酸堆积

持续抽搐会加速肌肉无氧代谢,大量乳酸释放入血。当血乳酸超过2mmol/L时可诊断为高乳酸血症,严重时pH值低于7.2需紧急处理。临床常用乳酸钠林格注射液维持循环,同时静脉滴注葡萄糖注射液补充能量。

3、脱水加重酸中毒

高热伴随大量出汗及进食减少易引发脱水,血容量不足会加重组织灌注不良。患儿可能出现皮肤弹性差、尿量减少等表现。家长可少量多次喂服口服补液盐散,医生会根据脱水程度选择0.9%氯化钠注射液或复方电解质注射液扩容。

4、酮症酸中毒

长时间饥饿状态下脂肪分解增加,酮体生成过多可能诱发酸中毒。患儿呼气中可有烂苹果味,血液检测显示β-羟丁酸升高。这种情况需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液,必要时使用胰岛素注射液。

5、肾功能代偿不足

婴幼儿肾脏调节能力较弱,在酸负荷增加时无法有效排酸保碱。若患儿既往有肾脏疾病史更易出现严重酸中毒。医疗干预需监测电解质,谨慎使用枸橼酸钾颗粒等碱性药物。

高热惊厥后应密切观察患儿精神状态、呼吸频率及尿量变化。恢复期可适量饮用含电解质的饮品,避免剧烈运动。日常需注意预防感染,体温超过38.5℃时及时使用对乙酰氨基酚栓等退热药物。若惊厥持续超过5分钟或24小时内反复发作,须立即急诊处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

吃益生菌拉肚子还要继续吃吗?

吃益生菌后出现拉肚子是否继续服用需根据具体情况判断。若症状轻微且无其他不适,可继续观察;若腹泻严重或伴随发热、腹痛等症状,应立即停用并就医。益生菌可能因菌株差异、个体耐受性等原因引发肠道反应。

部分人群在初次补充益生菌时可能出现短暂腹泻,这与肠道菌群重新调整有关。常见于高剂量服用、空腹摄入或对特定菌株敏感的情况。此时可减少剂量至每日1-2次,选择餐后半小时服用,优先选用双歧杆菌、乳杆菌等温和菌株,同时增加饮水防止脱水。

持续腹泻超过3天或出现黏液便、血便需立即停用。可能由益生菌污染、储存不当导致活菌变质引起,或与肠易激综合征、乳糖不耐受等基础疾病相关。特殊人群如免疫功能低下者、短肠综合征患者使用益生菌前应咨询医生,避免引发菌血症等严重并发症。

日常可搭配无乳糖饮食减轻肠道负担,选择含低聚果糖的益生菌制剂帮助定植。服用期间避免与抗生素同服,需间隔2小时以上。若调整用法后症状无改善,建议更换菌种或进行粪便菌群检测,在医生指导下制定个性化补充方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉肚子拉水还要不要吃饭?

拉肚子拉水时通常需要进食,但需选择清淡易消化的食物。腹泻期间禁食可能加重脱水风险,合理饮食有助于维持电解质平衡和肠道修复。

腹泻期间胃肠功能减弱,应优先选择低脂低纤维的流质或半流质食物。米汤、稀粥、软面条等淀粉类食物可提供基础能量,同时减少肠道刺激。蒸苹果、山药泥等含有果胶的食物能帮助吸附肠道水分,缓解水样便。少量多次进食可减轻消化负担,每次摄入50-100毫升食物,间隔1-2小时补充。避免高糖、高脂及乳制品摄入,这类食物可能加重渗透性腹泻或诱发乳糖不耐受症状。

若伴随严重呕吐或腹痛,可短暂禁食2-4小时待症状缓解后再尝试进食。霍乱弧菌感染等特殊病原体导致的米泔水样便,需在医生指导下进行口服补液治疗。肠易激综合征腹泻型患者可能出现进食后症状加重,需记录饮食日记排查触发食物。炎症性肠病急性发作期可能需要肠内营养制剂替代普通饮食。

腹泻期间建议每日补充1000-1500毫升温水,可交替饮用淡盐水和稀释的苹果汁。注意观察尿量及精神状态,出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现需及时就医。恢复期逐渐增加蒸蛋羹、去皮鸡肉等优质蛋白,帮助肠黏膜修复。避免生冷、辛辣等刺激性食物至少一周,待大便性状完全恢复正常后再恢复正常饮食。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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