胃溃疡再出血属于需要紧急处理的严重情况,可能引发失血性休克甚至危及生命,需立即就医干预。
1、出血量评估
少量渗血表现为黑便或呕吐咖啡样物,大量呕血伴晕厥提示动脉破裂,需紧急内镜止血。
2、休克风险
出血量超过800毫升可能出现面色苍白、脉搏细速等休克表现,需快速补液输血维持循环稳定。
3、溃疡深度
穿透肌层的深溃疡易损伤血管,内镜下可见裸露血管或血痂,这类病例再出血概率超过50%。
4、基础疾病
合并肝硬化或凝血功能障碍者止血困难,可能需要血管介入或外科手术干预。
患者应绝对卧床禁食,避免服用非甾体抗炎药,康复期需规范使用质子泵抑制剂并定期复查胃镜。