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骨裂只有按压才会痛吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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骨裂和骨折哪个更严重?

骨裂和骨折相比,骨折通常更严重。骨裂属于不完全性骨折,主要表现为骨皮质部分断裂但未完全断开;而骨折则包括完全性骨折、粉碎性骨折等更严重的类型,可能伴随血管神经损伤、移位等并发症。具体严重程度需结合损伤部位、类型及个体差异综合判断。

骨折的损伤范围通常超过骨裂,可能累及骨髓腔或周围软组织。完全性骨折会导致骨骼断端明显分离,可能刺伤邻近血管神经;粉碎性骨折存在多块骨碎片,愈合难度较大。骨折后局部稳定性丧失更显著,常需石膏固定或手术复位,康复周期较长。开放性骨折还存在感染风险,可能引发骨髓炎等严重并发症。

骨裂的骨膜损伤较轻微,骨骼整体连续性得以保留。裂纹骨折多见于儿童青枝骨折或成人应力性骨折,通常无移位且愈合较快。但特殊部位的骨裂如舟状骨近端、股骨颈等处可能因血供不足导致延迟愈合,仍需严格制动。老年骨质疏松患者的骨裂可能进展为完全骨折,需加强防护。

无论骨裂或骨折均需及时就医,通过X线或CT明确损伤程度。恢复期应避免患处负重,适当补充钙质与维生素D促进骨愈合。严重骨折患者需在医生指导下进行阶段性康复训练,预防肌肉萎缩和关节僵硬。吸烟饮酒可能延缓愈合,治疗期间应严格戒断。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

晕车了怎么办才会舒服点?

晕车可通过调整坐姿、服用药物、按压穴位、保持通风、转移注意力等方式缓解不适。晕车通常由前庭功能紊乱、视觉冲突、胃肠不适、精神紧张、环境因素等原因引起。

1、调整坐姿

选择车辆前排座位或靠窗位置,身体尽量后仰使头部固定。避免低头看书或手机,视线保持与车辆行驶方向一致。乘车前避免空腹或过饱,可少量进食易消化食物如苏打饼干。

2、服用药物

可在医生指导下使用茶苯海明、地芬尼多、苯海拉明等抗组胺类药物。这些药物通过抑制前庭神经兴奋性发挥作用,需在乘车前半小时服用。青光眼患者、孕妇等特殊人群用药前需咨询

3、按压穴位

用手指按压内关穴腕横纹上三横指、合谷穴手背第一二掌骨间等穴位。采用点按结合揉动的方式,每个穴位按压数分钟。穴位刺激能调节自主神经功能,减轻恶心呕吐症状。

4、保持通风

开启车窗或空调外循环模式,保持车内空气流通。避免接触汽油味、香水等刺激性气味。可准备清凉油、薄荷糖等提神物品,通过嗅觉刺激缓解不适感。

5、转移注意力

通过听音乐、与他人交谈等方式分散对不适感的关注。避免长时间注视快速移动的窗外景物。儿童可通过玩具、绘本等物品转移注意力,减轻焦虑情绪。

日常可进行前庭功能训练如摇头操、平衡练习等增强耐受性。易晕车者乘车前应保证充足睡眠,避免熬夜或过度疲劳。携带清洁袋、湿巾等应急物品以备不时之需。若症状持续加重或出现严重脱水,需及时就医处理。保持规律作息和适度运动有助于改善体质,从根本上减少晕车发生概率。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

胸肋骨按压痛怎么办?

胸肋骨按压痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、调整姿势、手术治疗等方式缓解。胸肋骨按压痛通常由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肌肉拉伤、骨质疏松等原因引起。

1、热敷

热敷有助于缓解肋软骨炎或肌肉拉伤引起的胸肋骨按压痛。使用温热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次持续15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷可以促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解肌肉紧张。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷后适当休息,避免剧烈运动加重疼痛。

2、药物治疗

药物治疗适用于炎症或骨折引起的胸肋骨按压痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,可减轻疼痛和炎症。对于骨质疏松患者,可能需要补充钙剂和维生素D。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或长期服用。服药期间如出现胃肠不适或过敏反应,应立即停药并就医。

3、物理治疗

物理治疗对肋软骨炎和肌肉拉伤引起的胸肋骨按压痛有较好效果。可采用超声波治疗、红外线照射或电刺激等方法,促进局部组织修复。物理治疗需由专业康复医师操作,一般每周进行2-3次,连续治疗2-4周。治疗期间应避免剧烈运动和过度劳累,配合呼吸训练有助于缓解症状。

4、调整姿势

不良姿势可能导致胸肋骨区域肌肉紧张,引发按压痛。建议保持正确坐姿和站姿,避免长时间低头或驼背。睡眠时选择合适硬度的床垫,可使用枕头支撑背部。工作时每隔1小时起身活动,做扩胸运动和肩部放松练习。姿势调整需长期坚持,配合适度运动增强胸背部肌肉力量。

5、手术治疗

严重肋骨骨折或胸膜炎引起的顽固性胸肋骨按压痛可能需要手术治疗。常见术式包括肋骨内固定术、胸膜剥脱术等。手术适应证需由胸外科医生评估,术后需严格遵医嘱进行康复训练。手术治疗风险较高,通常作为保守治疗无效时的选择。术后应注意伤口护理,定期复查评估恢复情况。

胸肋骨按压痛患者日常应注意休息,避免提重物和剧烈运动。饮食上多摄入富含优质蛋白和钙质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,有助于骨骼和肌肉修复。保持规律作息,戒烟限酒,控制体重减轻胸部负担。如疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、发热等症状,应及时就医排查严重疾病。定期进行骨密度检查,预防骨质疏松。适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动,增强胸廓柔韧性和肌肉力量。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

胫骨远端骨裂怎么治疗?

胫骨远端骨裂可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。胫骨远端骨裂通常由外伤、骨质疏松、过度运动、骨骼发育异常、病理性骨折等原因引起。

1、制动固定

胫骨远端骨裂后需立即停止活动,使用石膏或支具固定患肢。固定时间根据骨裂程度而定,通常需要4-6周。固定期间应避免患肢负重,定期复查X线观察愈合情况。轻微骨裂通过充分固定多可自行愈合,固定不当可能导致畸形愈合。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。存在骨质疏松的患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。用药期间注意观察不良反应,禁止自行调整剂量。

3、物理治疗

拆除固定装置后可通过超声波、红外线等物理疗法促进局部血液循环。物理治疗能帮助消除肿胀,加速骨折愈合,预防肌肉萎缩。治疗频率一般为每周3-5次,需在专业康复师指导下进行。治疗过程中出现不适需立即停止。

4、康复训练

骨裂愈合中期开始进行踝泵运动、直腿抬高等被动活动。愈合后期逐步增加抗阻训练和负重练习,恢复关节活动度与肌肉力量。训练强度应循序渐进,避免二次损伤。建议在康复医师指导下制定个性化训练方案。

5、手术治疗

严重移位性骨折需行切开复位内固定术,常用钢板螺钉或髓内钉固定。术后需配合抗感染治疗,定期换药观察伤口情况。手术适应症包括开放性骨折、关节面受累、保守治疗无效等情况。术后康复周期较保守治疗更长。

胫骨远端骨裂患者治疗期间应保证充足钙质和维生素D摄入,多食用牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等食物。康复期避免剧烈运动,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期随访监测愈合进度,出现疼痛加剧或异常活动需及时就医。保持良好作息习惯,戒烟限酒有助于骨骼修复。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

耳后按压疼痛怎么回事?

耳后按压疼痛可能与淋巴结炎、外耳道炎、乳突炎、神经痛、肌肉劳损等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理加重病情。

1、淋巴结炎

耳后分布较多淋巴结,当发生细菌或病毒感染时,淋巴结会出现肿大压痛。常见于上呼吸道感染、口腔炎症等情况。可表现为局部皮肤发红、触痛明显,部分患者伴有发热。需针对原发感染进行治疗,医生可能开具阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素,或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。

2、外耳道炎

外耳道皮肤发生炎症时,疼痛可放射至耳后区域。多因挖耳损伤、污水入耳导致,表现为耳道灼热感、分泌物增多。需保持耳道干燥,医生可能推荐氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等局部用药,严重者需口服抗生素。

3、乳突炎

乳突位于耳后骨性突起处,中耳炎扩散可能引发乳突炎。典型症状为耳后区红肿热痛,可能伴随耳流脓、听力下降。需进行影像学检查确诊,急性期需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,形成脓肿时需手术引流。

4、神经痛

枕大神经或耳大神经受刺激时,可表现为耳后针刺样疼痛。常见于颈椎病、带状疱疹早期或外伤后。疼痛呈阵发性,触摸可诱发。医生可能建议服用甲钴胺片营养神经,或加巴喷丁胶囊缓解神经痛,配合局部热敷理疗。

5、肌肉劳损

长期保持不良姿势可能导致胸锁乳突肌等颈部肌肉劳损,耳后附着点出现压痛。常见于伏案工作者,疼痛与转头动作相关。可通过按摩、红外线照射缓解,日常需注意调整坐姿,避免长时间低头使用手机。

出现耳后疼痛应避免用力按压或热敷,观察是否伴随发热、头痛等症状。保持耳部清洁干燥,睡眠时避免压迫患侧。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强免疫力。若疼痛持续超过3天或逐渐加重,需尽快至耳鼻喉科或普外科就诊,通过血常规、CT等检查明确病因后规范治疗。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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