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小儿继发性腹膜炎怎么回事

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小儿继发性腹膜炎怎么治疗?
小儿继发性腹膜炎的治疗需要及时就医,主要通过抗生素治疗、手术干预和营养支持来缓解症状并控制感染。继发性腹膜炎通常由腹腔内感染、外伤或手术并发症引起,需针对病因进行处理。抗生素治疗是基础,手术清除感染源是关键,同时需加强患儿的营养支持以促进恢复。 1、抗生素治疗是小儿继发性腹膜炎的首选方法,需根据细菌培养和药敏试验结果选择合适药物。常用抗生素包括头孢类如头孢曲松、青霉素类如阿莫西林和氨基糖苷类如庆大霉素。早期足量使用抗生素可有效控制感染,避免病情恶化。治疗过程中需密切监测患儿的肝肾功能,防止药物副作用。 2、手术干预是治疗继发性腹膜炎的重要手段,尤其适用于腹腔内脓肿、肠穿孔或感染源未清除的情况。手术方式包括腹腔镜探查、脓肿引流和肠管修补等。手术可彻底清除感染源,减少毒素吸收,改善患儿的全身症状。术后需继续抗生素治疗,并密切观察伤口愈合情况。 3、营养支持在小儿继发性腹膜炎的治疗中至关重要,因感染和手术可能导致患儿营养消耗增加。可通过肠内营养或肠外营养补充蛋白质、维生素和矿物质,促进组织修复和免疫功能恢复。肠内营养优先选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、菜泥和蛋白质粉。肠外营养则需根据患儿的体重和营养需求配制静脉营养液。 4、继发性腹膜炎的病因多样,包括腹腔内感染如阑尾炎、胆囊炎、外伤如腹部撞击和手术并发症如肠吻合口漏。腹腔内感染是最常见的原因,需及时诊断和治疗原发病。外伤可能导致腹腔脏器破裂,引发腹膜炎。手术并发症则与操作技术或术后护理不当有关,需加强围手术期管理。 5、预防继发性腹膜炎的关键在于及时处理原发病和避免感染扩散。对于腹痛、发热等症状的患儿,应尽早就医,明确诊断并采取针对性治疗。手术操作需严格遵循无菌原则,术后密切观察患儿的生命体征和腹部体征。加强患儿的营养和免疫力,有助于降低感染风险。 小儿继发性腹膜炎的治疗需综合运用抗生素、手术和营养支持,针对病因进行干预,同时注重预防和术后管理,以促进患儿早日康复。家长应密切观察患儿的病情变化,及时就医并配合治疗,确保治疗效果。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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