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小儿大小便潴留,小孩子不肯尿尿,经常尿

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陈雨 住院医师
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宝宝断奶后不肯喝奶粉怎么办?

宝宝断奶后不肯喝奶粉可通过调整喂养方式、改善奶粉口感、营造进食环境等方法逐步适应。主要方法有更换奶嘴或奶瓶、尝试不同温度奶粉、混合母乳过渡、选择接近母乳配方的奶粉、建立固定喂养仪式等。

1、更换奶嘴或奶瓶

部分宝宝因奶嘴材质或流速不适抗拒奶粉。可选用仿母乳设计的硅胶奶嘴,或尝试不同形状的奶瓶。奶嘴孔大小需匹配宝宝吸吮力度,过大会导致呛奶,过小则增加吸吮难度。喂养前可用温水浸泡奶嘴使其变软,更接近母乳触感。

2、尝试不同温度奶粉

母乳通常为体温状态,奶粉温度过高或过低均可能引起排斥。建议将奶粉冷却至37-40℃试喂,也可少量涂抹在宝宝嘴唇诱导尝试。若仍拒绝,可短暂冷藏后给予,低温可能降低味觉敏感度,但需避免长期冷饮刺激胃肠。

3、混合母乳过渡

初期可将母乳与奶粉按3:1比例混合,逐渐提高奶粉占比。母乳气味能缓解宝宝对陌生味道的警惕,过渡期约1-2周。注意混合后需立即饮用,避免久置滋生细菌。此方法适合尚有母乳储备的情况。

4、选择接近母乳配方的奶粉

优先选用含OPO结构脂、乳清蛋白占比高的奶粉,其口感与营养更贴近母乳。部分水解蛋白奶粉也可能更易接受。避免频繁更换品牌,每次调整需给予3-5天适应期。可咨询医生是否需要添加乳糖酶改善消化。

5、建立固定喂养仪式

在宝宝情绪稳定时固定时间、地点喂奶,如晨起或睡前。喂养时可轻声安抚或播放白噪音,减少环境干扰。若宝宝强烈抗拒需暂停,间隔1-2小时再试,避免强迫进食引发抵触。家长需保持耐心,多数宝宝2-4周后可逐渐适应。

若持续拒奶超过1个月或伴随体重下降、精神萎靡,需排查牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等病理因素。可尝试用吸管杯或勺子喂奶,补充酸奶、奶酪等乳制品保证钙摄入。日常增加亲子互动,减少宝宝因分离焦虑产生的进食抗拒。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

宝宝不肯吃饭怎么办?

宝宝不肯吃饭可通过调整饮食结构、营造用餐环境、增加运动量、补充微量元素、排查疾病因素等方式改善。厌食可能由饮食习惯不良、消化功能紊乱、营养素缺乏、心理抗拒、器质性疾病等原因引起。

1、调整饮食结构

减少零食供应,避免餐前1小时进食甜食或饮料。主食可选用小米粥、南瓜泥等易消化食物,搭配西蓝花、胡萝卜等颜色鲜艳的蔬菜刺激食欲。每周引入1-2种新食材,采用蒸煮等保留原味的烹饪方式。注意食物温度控制在40℃以下,避免烫伤口腔。

2、营造用餐环境

固定用餐时间和位置,使用儿童专用餐椅形成条件反射。避免用餐时看电视或玩玩具,家长应示范咀嚼动作。可将食物摆成卡通造型,选用色彩明快的餐具。对于2岁以上幼儿,可让其参与摆餐具等简单准备工作。

3、增加运动量

每日保证1-2小时户外活动,如爬行、追球游戏等消耗体能的运动。运动后30分钟是进食黄金期,此时胃酸分泌增加。注意避免剧烈运动后立即进食,可先补充少量温开水缓解口渴。

4、补充微量元素

长期食欲不振需检测血清锌、铁水平。缺锌会影响味蕾敏感度,可适当进食牡蛎、牛肉等富锌食物。缺铁会导致异食癖,可添加猪肝、菠菜等含铁食材。复合维生素B族能促进消化液分泌,可通过全谷物食品补充。

5、排查疾病因素

持续性厌食伴随体重下降需就医,可能与鹅口疮、胃炎等疾病有关。鹅口疮患儿口腔黏膜会出现白色伪膜,可用制霉菌素混悬液涂抹。胃炎多表现为餐后哭闹,需用蒙脱石散保护胃黏膜。寄生虫感染会引起脐周疼痛,需粪检确诊。

建立规律的进食生物钟,两餐间隔保持3-4小时。避免强迫喂食造成心理阴影,允许幼儿有20%的饭量波动。记录每日饮食日记,观察排便和睡眠情况。若调整两周仍无改善,或伴随发热、呕吐等症状,应及时到儿科或儿童消化科就诊。对于过敏体质宝宝,需特别注意排除鸡蛋、牛奶等常见致敏食物。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝发烧不肯喝水怎么办?

宝宝发烧不肯喝水可通过少量多次喂水、调整饮水方式、补充水分食物、使用口服补液盐、就医补液等方式处理。宝宝发烧不肯喝水可能与咽喉疼痛、味觉敏感、精神状态差、脱水前期、疾病因素等原因有关。

1、少量多次喂水

使用滴管或小勺每隔10-15分钟喂1-2毫升温水,避免强行灌水引发呛咳。家长可将水装入颜色鲜艳的学饮杯,通过游戏互动引导宝宝饮水。发烧期间每公斤体重每日需水量增加,家长需记录排尿次数和尿色评估补水效果。

2、调整饮水方式

尝试不同温度的水,部分宝宝可能接受室温或微凉的水。添加少量苹果汁或柠檬片改善口感,但果汁比例不超过1:4。母乳喂养的宝宝可增加哺乳频次,配方奶喂养可适当稀释后分次给予。

3、补充水分食物

准备含水量高的食物如西瓜、橙子、黄瓜等切成小块。制作蔬菜粥、米汤等流质食物,冷却至适宜温度后喂食。冻酸奶或母乳冰棒既能缓解口腔不适又能补充水分。

4、使用口服补液盐

选择儿童专用口服补液盐Ⅲ,按说明书比例调配。补液盐含有葡萄糖电解质,能预防脱水。若宝宝拒绝味道,可混入少量果汁调节,但不可用碳酸饮料或运动饮料替代。

5、就医补液

当出现超过8小时无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水体征时需急诊处理。医院可能通过静脉补液纠正水电解质紊乱。中耳炎、疱疹性咽峡炎等疾病导致饮水困难时需针对病因治疗。

家长需保持环境湿度在50%-60%,用温毛巾擦拭宝宝四肢促进散热。监测体温变化,避免过度包裹。记录每日出入量,观察精神状态。发烧期间优先保证水分摄入,不强求进食固体食物。若持续12小时以上拒绝所有液体摄入,或出现嗜睡、呼吸急促等症状应立即就医。退热后可能仍有1-2天饮水量减少,可逐步恢复日常饮水习惯。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小孩不肯吃药该怎么办好?

小孩不肯吃药可通过调整喂药方式、改变药物剂型、分散注意力、适当奖励、家长示范等方法处理。儿童抗拒服药通常与药物口感不佳、服药方式不当、心理恐惧等因素有关。

1、调整喂药方式

使用喂药器或滴管精准送药至舌根处,减少药物与味蕾接触。对于片剂可碾碎后混合少量果泥,液体药物冷藏后能降低苦味敏感度。避免捏鼻灌药导致呛咳,采用坐位或半卧位姿势更安全。

2、改变药物剂型

咨询医生更换为颗粒剂、泡腾片等易接受剂型,部分药物可选用水果味口服液。缓释片和肠溶片不可掰开使用,需确认药物是否适合剂型调整。选择适口性好的儿童专用药物如小儿豉翘清热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。

3、分散注意力

服药时通过玩具、绘本或动画片转移注意力,采用游戏化方式如干杯挑战。避免在哭闹时强行喂药,待情绪平稳后分次少量给予。大龄儿童可用计时器设定服药倒计时增加参与感。

4、适当奖励

建立服药奖励机制,如贴纸积分兑换小礼物,及时口头表扬强化正向行为。不宜用糖果作为奖励,可选择水果块等健康零食。提前告知服药后活动安排如亲子游戏,形成期待感。

5、家长示范

家长可演示吞咽动作或服用维生素片,消除孩子恐惧。兄弟姐妹共同服药时营造比赛氛围,大童带动小童模仿。避免在孩子面前讨论药物难吃等负面信息,保持轻松积极的喂药态度。

喂药后可用清水漱口去除余味,但某些药物需避免立即饮水。日常可通过绘本讲解药物作用,培养健康认知。若持续抗拒需排除口腔溃疡等病理因素,必要时就医调整治疗方案。保存用药记录避免漏服,切勿擅自混合饮料喂服影响药效。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童发烧不肯吃东西的原因?

儿童发烧不肯吃东西可能由口腔不适、消化功能减弱、味觉改变、疾病消耗增加、心理抗拒等因素引起。

1、口腔不适:

发热常伴随口腔黏膜干燥或疱疹性口炎,进食时会产生疼痛感。常见于疱疹性咽峡炎、手足口病等病毒感染,患儿因溃疡疼痛拒绝进食。可选用温凉流质食物,避免酸性或坚硬食物刺激创面。

2、消化功能减弱:

体温升高会抑制消化酶活性,导致胃肠蠕动减慢。此时强迫进食可能引发呕吐,应提供易消化的米汤、面糊等食物,少量多餐。伴随腹泻时需注意预防脱水。

3、味觉改变:

发热时机体代谢变化会影响味蕾敏感度,尤其对苦味和金属味感知增强。常见于服用某些药物后,可尝试用吸管避开舌根味蕾区喂食,选择患儿平时喜爱的食物口味。

4、疾病消耗增加:

细菌感染如扁桃体炎、中耳炎等会引起明显吞咽疼痛,同时炎症反应加速能量消耗。患儿虽表现食欲低下,但实际营养需求增加,需保证水分和电解质摄入,必要时就医进行静脉补液。

5、心理抗拒:

疾病状态下的儿童容易产生焦虑和依赖心理,可能将拒食作为获取关注的方式。家长应保持耐心,创造轻松进食环境,用游戏互动等方式转移注意力,避免强迫喂食造成心理阴影。

发热期间建议准备香蕉、苹果泥等富含钾的水果补充电解质,蒸蛋羹、藕粉等软质食物提供蛋白质。室温适宜的粥类、汤品既能补充水分又易于吞咽。避免油炸食品和冷饮刺激消化道。保持室内空气流通,每2小时测量体温并记录进食量,如持续24小时以上拒食或出现尿量减少等脱水表现需及时就医。恢复期可逐渐增加瘦肉末、蔬菜泥等营养密度高的食物,帮助体能恢复。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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