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如何应对肌筋膜炎对症下药是关键

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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小针刀是否能根除肌筋膜炎??

小针刀一般不能根除肌筋膜炎,但能有效缓解症状。肌筋膜炎是一种慢性软组织损伤性疾病,小针刀通过松解粘连、改善局部血液循环发挥作用,但无法完全消除炎症反复发作的病理基础。

小针刀治疗适用于局部存在明显粘连结节或压痛的肌筋膜炎患者。操作时通过微型刀头对病变筋膜进行切割松解,能快速减轻疼痛并恢复关节活动度。临床观察显示,约70%患者在1-3次治疗后症状显著改善,尤其对肩颈腰背等部位的局限性筋膜炎效果较好。治疗过程需严格无菌操作,术后配合热敷和功能锻炼可增强疗效。

肌筋膜炎的反复发作与长期劳损、寒冷刺激、姿势不良等因素相关。小针刀虽能暂时解除机械性压迫,但若致病因素持续存在,炎症可能再次发生。部分患者因体质特殊或合并椎间盘突出等基础疾病,治疗后仍会残留隐痛或僵硬感。这类情况需结合药物熏蒸、冲击波等综合治疗。

建议肌筋膜炎患者在接受小针刀治疗后,注意保持规律作息并避免久坐久站。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强肌肉耐力,睡眠时使用记忆棉枕头减轻颈椎压力。若症状反复发作超过半年,需排查强直性脊柱炎或纤维肌痛综合征等全身性疾病。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

单核细胞绝对值0.65的真相和应对策略?

单核细胞绝对值0.65×10⁹/L属于轻度升高,可能与感染、炎症或血液系统疾病有关。单核细胞绝对值升高通常由生理性因素、病毒感染、自身免疫性疾病、慢性炎症反应、血液系统肿瘤等原因引起,可通过血常规复查、病原学检测、骨髓穿刺等方式明确诊断。建议结合其他指标和临床表现综合评估,必要时在医生指导下进一步检查。

1. 生理性因素

剧烈运动、妊娠或月经期可能导致单核细胞短暂性轻度升高,通常无伴随症状,无须特殊治疗。建议1-2周后复查血常规,期间避免过度劳累,保持规律作息和均衡饮食,生理性升高多可自行恢复。

2. 病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染可引起单核细胞增多,常伴发热、咽痛、淋巴结肿大。EB病毒感染需进行血清学检测确诊,治疗可选用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合布洛芬混悬液缓解症状。急性期应卧床休息,补充维生素C泡腾片增强免疫力。

3. 自身免疫病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能刺激单核细胞增殖,多有关节肿痛、皮疹等表现。需检测抗核抗体谱和炎症指标,治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片调节免疫,配合塞来昔布胶囊控制炎症。日常需避免日晒和感染诱发因素。

4. 慢性炎症

结核病、溃疡性结肠炎等慢性炎症反应会持续激活单核细胞,可能伴随低热、体重下降。结核病需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,炎症性肠病可选用美沙拉嗪肠溶片。治疗期间需监测肝功能和营养状态。

5. 血液系统疾病

骨髓增生异常综合征、慢性粒单核细胞白血病等可引起单核细胞持续升高,可能伴贫血或出血倾向。需通过活检和基因检测确诊,治疗包括地西他滨注射液、阿扎胞苷片等去甲基化药物,严重者需考虑造血gan细胞移植。

发现单核细胞升高应避免自行用药,需完善外周血涂片、炎症指标等检查明确病因。日常注意记录体温变化和伴随症状,保证优质蛋白和铁元素摄入,如动物肝脏、瘦肉等。急性感染期需隔离防护,慢性病患者应定期复查血常规和脏器功能。若持续升高或出现盗汗、消瘦等症状,需及时至血液科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小孩如何应对高原反应?

小孩应对高原反应可通过保持充足休息、适量补充水分、逐步适应海拔、避免剧烈运动、必要时吸氧等方式缓解。高原反应可能与缺氧、气压变化、个体差异等因素有关,通常表现为头痛、恶心、乏力等症状。

1、保持充足休息

初到高原时,小孩需要保证充足的睡眠时间,避免熬夜或过度疲劳。高原地区氧气稀薄,身体需要更多时间适应环境变化。家长需合理安排行程,避免在抵达高原后立即进行高强度活动。夜间睡眠时可适当垫高头部,有助于改善呼吸状况。若小孩出现嗜睡或精神不振,应及时减少活动量并观察症状变化。

2、适量补充水分

高原地区空气干燥,小孩容易因呼吸加快导致水分流失。家长需督促其少量多次饮用温水,每日饮水量可比平原地区增加。避免饮用含糖量高的饮料或冰水,以防加重胃肠负担。观察小孩排尿情况,若尿液颜色偏深或尿量减少,需进一步增加补水量。脱水可能加剧高原反应症状,如头晕或乏力。

3、逐步适应海拔

进入高原前可选择在中等海拔地区停留适应。行程安排应遵循阶梯式上升原则,每日海拔升高不超过300米。若需快速到达高海拔地区,建议途中在海拔2000米左右区域休整。家长需密切监测小孩反应,如出现嘴唇发绀或呼吸急促,应立即停止上升并返回低海拔处。适应期间避免长时间乘坐缆车或快速升降的交通工具。

4、避免剧烈运动

高原环境下小孩心肺负荷较大,应禁止奔跑、跳跃等剧烈活动。轻度活动如散步也需控制时间,以不引起明显气促为度。家长可准备便携式血氧仪,定期检测小孩血氧饱和度,正常值应保持在90%以上。若活动后出现口唇青紫或面色苍白,需立即停止运动并静卧休息。进入高原后前三天尤其需要限制运动强度。

5、必要时吸氧

对于症状较明显的小孩,可在医生指导下使用便携式氧气瓶间断吸氧。每次吸氧时间控制在10-15分钟,流量设为2-3升/分钟。吸氧后若症状无缓解或出现意识模糊,必须立即就医。家长需提前了解目的地医疗机构位置,避免前往无医疗条件的偏远地区。严重高原反应可能发展为肺水肿或脑水肿,需紧急医疗干预。

家长应提前为小孩准备防寒衣物和防晒用品,高原昼夜温差大且紫外线强烈。饮食选择易消化的碳水化合物为主,如粥、面条等,避免油腻食物加重消化系统负担。行程中携带巧克力、糖果等可快速补充能量的零食。若计划前往海拔超过3500米的地区,建议出发前咨询儿科医生评估适应性。返回平原后仍需观察小孩状态,部分高原反应症状可能延迟出现。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

喉咙有点发炎怎么办 简单6招有效应对喉炎?

喉咙发炎可通过调整饮食、物理缓解、药物治疗等方式改善。

喉咙发炎可能与细菌感染、病毒感染、用嗓过度等因素有关。调整饮食需避免辛辣刺激食物,选择温凉流质饮食如米汤、蒸梨,减少咽喉黏膜刺激。物理缓解可尝试淡盐水漱口或含服冰块,有助于减轻局部充血和疼痛。若症状持续加重,可遵医嘱使用药物,如阿莫西林胶囊抗细菌感染,利巴韦林颗粒抑制病毒复制,西瓜霜润喉片缓解咽干咽痛。日常需保持室内湿度,避免长时间用嗓或接触粉尘烟雾等刺激物。

出现发热或吞咽困难时应及时就医,避免自行滥用抗生素。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

小儿肺炎吃什么药 3种药可应对小儿肺炎?

小儿肺炎可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液等药物治疗。阿莫西林颗粒适用于细菌感染引起的肺炎,能够抑制细菌细胞壁合成。小儿肺热咳喘口服液具有清热解毒、宣肺止咳的功效,常用于风热犯肺证。氨溴特罗口服溶液可稀释痰液、促进排痰,缓解咳嗽和喘息症状。

阿莫西林颗粒为青霉素类抗生素,对肺炎链球菌等常见致病菌有效,使用前需确认无青霉素过敏史。小儿肺热咳喘口服液含麻黄、苦杏仁等成分,能缓解发热、咳嗽痰黄等症状。氨溴特罗口服溶液是复方制剂,含盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗,需注意可能引起心悸等不良反应。

患儿用药期间家长需保持室内空气流通,适当增加饮水量,避免进食辛辣刺激食物。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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