乙肝病人可以生孩子,但需在医生指导下进行母婴阻断干预,主要有孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫、产后喂养管理等措施。
1、孕前评估建议孕前检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒载量高者需先接受抗病毒治疗,待病情稳定后再妊娠。
2、孕期干预高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等抗病毒药物,可降低宫内感染概率至5%以下。
3、新生儿免疫新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程接种,保护率可达90%以上。
4、哺乳管理经规范免疫的新生儿可母乳喂养,若母亲乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时应暂停哺乳,避免血液暴露传播。
备孕期间应保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,定期监测肝功能及病毒载量,全程配合专科医生随访管理。
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