过敏性紫癜是一种免疫系统异常引起的血管炎症性疾病,主要影响皮肤、关节、消化道和肾脏,可能导致皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛及肾脏损伤等病变。治疗需根据病变部位和严重程度采取抗炎、免疫调节及对症处理。
1、皮肤病变
过敏性紫癜最常见的表现是皮肤紫癜,表现为下肢或臀部出现红色或紫色斑点,按压不褪色。这是由于免疫复合物沉积在皮肤小血管壁,导致血管炎症和出血。治疗上,轻症患者可通过口服抗组胺药物(如氯雷他定)缓解症状,重症患者需使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症。
2、关节病变
约75%的患者会出现关节疼痛或肿胀,尤其是膝关节和踝关节。关节病变通常为暂时性,不会造成永久性损伤。治疗以休息和非甾体抗炎药(如布洛芬)为主,必要时可短期使用糖皮质激素。
3、消化道病变
约50%的患者会出现腹痛、恶心、呕吐或消化道出血,严重时可能引发肠套叠或肠穿孔。治疗需禁食并静脉补液,同时使用糖皮质激素(如甲泼尼龙)减轻炎症。若出现肠套叠等并发症,需及时手术治疗。
4、肾脏病变
约30%-50%的患者会发展为紫癜性肾炎,表现为血尿、蛋白尿,严重时可导致肾功能衰竭。治疗需根据病情轻重选择方案,轻症患者可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)保护肾功能,重症患者需联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗。
过敏性紫癜的病变多样,需根据具体症状采取针对性治疗。早期诊断和规范治疗可有效控制病情,减少并发症。若出现严重腹痛、血尿或肾功能异常,应及时就医,避免延误治疗。