小儿脑瘫手术适应症有哪些

Question

小儿脑瘫手术适应症有哪些

Answer 1

小儿脑瘫手术适应症主要有痉挛型脑瘫导致的关节畸形、肌张力异常引起的运动功能障碍、髋关节脱位以及脊柱侧弯。

1、关节畸形

痉挛型脑瘫患儿可能出现膝关节屈曲、足内翻等关节畸形，当保守治疗无效时需手术矫正。手术方式包括肌腱延长术、截骨矫形术等。

2、运动障碍

严重肌张力增高导致自主运动功能丧失，可选择选择性脊神经后根切断术改善肌肉痉挛状态，术后需配合康复训练。

3、髋关节脱位

脑瘫患儿髋关节发育不良概率较高，出现完全脱位时需行骨盆截骨术或股骨旋转截骨术，防止继发关节炎。

4、脊柱侧弯

躯干肌力不平衡可能导致进行性脊柱侧弯，Cobb角超过40度需行脊柱融合术，避免影响心肺功能。

手术决策需综合评估患儿年龄、功能损害程度及康复潜力，术后须坚持系统康复训练以巩固效果。