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肾结石所有的蛋类都能不能吃

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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阴式彩超都能检查哪些方面?

阴式彩超主要用于检查女性生殖系统及盆腔器官,可评估子宫、卵巢、输卵管等结构,适用于妇科疾病诊断与孕期监测。主要检查范围包括子宫内膜病变、卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔炎症及早期妊娠评估。

1、子宫内膜:

阴式彩超可清晰显示子宫内膜厚度、形态及血流情况,对子宫内膜息肉、增生、粘连等病变具有较高诊断价值。绝经后女性内膜异常增厚时需警惕内膜癌风险。检查前需避开月经期,以免影响结果判断。

2、卵巢疾病:

能准确测量卵巢大小并识别卵泡发育情况,对多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、畸胎瘤等占位性病变检出率优于腹部超声。检查时可见卵巢内液体暗区或混合性回声,恶性肿瘤常伴血流信号异常。

3、异位妊娠:

对输卵管妊娠的早期诊断具有优势,可发现附件区孕囊样结构及盆腔积液。结合血HCG检测能有效鉴别宫内孕与宫外孕,破裂前检出率可达90%以上。急腹症患者需立即检查排除危险情况。

4、盆腔炎症:

可观察输卵管增粗、盆腔积液等炎症表现,评估盆腔粘连程度。急性期可见输卵管壁增厚伴积液,慢性炎症可能导致输卵管积水形成腊肠样改变。需结合临床症状与实验室检查综合判断。

5、早孕监测:

妊娠5周即可通过阴式彩超确认孕囊位置,评估胚胎数量及心管搏动。能早期诊断胚胎停育、葡萄胎等异常妊娠,测量孕囊直径及头臀长可推算孕周。检查时需动作轻柔避免刺激子宫。

检查前需排空膀胱,避开月经期及急性炎症发作期。有阴道出血或流产高危因素者应提前告知检查后可能出现轻微不适,建议穿着宽松衣物并携带卫生护垫。日常注意保持外阴清洁,避免频繁阴道冲洗,规律妇科体检有助于早期发现病变。备孕女性可选择月经周期第10-12天检查卵泡发育,绝经后妇女建议每年进行一次盆腔超声筛查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

所有的肾结石都能自行排出吗?

肾结石能否自行排出主要取决于结石大小、位置及患者个体差异,直径小于5毫米的结石多数可自行排出。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石通过大量饮水及适度运动,约60%可在1个月内随尿液排出。超过7毫米的结石因难以通过输尿管狭窄部位,通常需要医疗干预。

2、结石位置:

位于肾盂上盏的结石排出概率较高,而下盏结石因重力作用易滞留。输尿管中段结石可能因局部痉挛卡顿,需药物辅助扩张输尿管。

3、输尿管条件:

先天输尿管狭窄或既往有手术史者,结石通过阻力增大。输尿管蠕动功能正常者更利于结石下行,老年患者因输尿管弹性下降排出率降低。

4、结石成分:

尿酸结石在碱化尿液后溶解度高易排出,草酸钙结石结构致密难以溶解。磷酸铵镁结石可能随抗感染治疗体积缩小,胱氨酸结石需特殊药物溶解。

5、伴随症状:

合并严重肾积水或持续发热提示存在尿路梗阻,需立即解除梗阻。剧烈腰痛超过48小时未缓解者,可能存在结石嵌顿需外科处理。

每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度进行跳跃运动促进结石位移,但突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。定期复查超声监测结石位置变化,存在代谢异常者需针对性调整饮食结构预防复发。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

人乳头状病毒都能引起什么疾病?

人乳头状病毒HPV感染可能引发多种疾病,主要包括尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、肛门癌及口咽癌等。HPV相关疾病的发生与病毒亚型、免疫状态等因素密切相关。

1、尖锐湿疣:

由HPV6型和11型等低危型感染引起,表现为生殖器或肛周出现菜花状赘生物。该病具有传染性,可通过物理治疗去除疣体,但需配合免疫调节以减少复发。

2、宫颈上皮内瘤变:

高危型HPV16/18持续感染可能导致宫颈细胞异常增生。病变分为CIN1-3级,轻度病变可能自然消退,中重度需通过宫颈锥切等手术干预防止癌变。

3、宫颈癌:

约70%宫颈癌与HPV16/18型相关,早期可能无症状,进展期出现异常阴道出血。定期宫颈癌筛查可早期发现,治疗方案包括手术切除、放疗及靶向治疗等。

4、肛门癌:

高危型HPV感染肛门上皮可能引发恶性肿瘤,常见于男性同性恋者及免疫力低下人群。早期表现为肛门疼痛或出血,确诊需结合肛门镜检及病理活检。

5、口咽癌:

HPV16型感染与扁桃体、舌根等部位癌变相关,表现为吞咽困难或颈部肿块。该型癌症对放疗较敏感,五年生存率高于烟草相关口咽癌。

预防HPV感染最有效方式是接种九价疫苗,可覆盖90%致癌型别。日常需注意安全性行为,避免皮肤黏膜直接接触。30岁以上女性应定期进行宫颈TCT和HPV联合筛查,男性高危人群建议肛门细胞学检查。保持规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力清除病毒。出现生殖器疣体或异常出血等症状时需及时就医,避免延误治疗时机。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

耳石症发作时都能注射止晕针吗?

耳石症发作时并非所有情况都需注射止晕针。止晕针的使用需根据眩晕严重程度、伴随症状及患者基础疾病综合评估,主要适用于剧烈眩晕伴频繁呕吐或活动严重受限者。

1、轻度眩晕:

耳石症引起的轻度头晕通常无需药物干预,可通过耳石复位治疗直接解决病因。患者保持头位静止后症状多能自行缓解,过度使用止晕药物可能掩盖复位治疗时机。

2、伴随呕吐:

当眩晕引发严重前庭自主神经反应时,短期使用止晕针可阻断呕吐反射。但需注意这类药物可能加重复位后的残余头晕,临床常用药物包括东莨菪碱、异丙嗪等,需在医生指导下使用。

3、合并基础疾病:

老年患者或合并心脑血管疾病者使用止晕针需谨慎。抗胆碱能类止晕药物可能诱发青光眼或心律失常,此时优先选择前庭抑制剂如倍他司汀进行对症处理。

4、复位治疗配合:

注射止晕针后可能影响患者配合复位治疗的能力。药物导致的嗜睡或注意力下降会干扰体位变换的准确性,建议在药物代谢后再行复位操作。

5、药物副作用:

止晕针常见副作用包括口干、视物模糊和体位性低血压。长期使用可能延缓前庭代偿机制建立,延长恢复周期,通常建议用药不超过72小时。

耳石症急性期建议保持半卧位休息,避免突然转头或弯腰动作。饮食选择清淡易消化食物,减少咖啡因摄入。症状缓解后可进行Brandt-Daroff前庭康复训练,每日3组头部倾斜练习有助于促进耳石吸收。若反复发作超过3次或伴听力下降,需排查梅尼埃病等继发病因。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脑垂体核磁共振都能查出什么病?

脑垂体核磁共振可查出垂体瘤、空泡蝶鞍综合征、垂体炎、拉克氏囊肿、垂体卒中等疾病。检查结果需结合临床表现综合分析。

1、垂体瘤:

垂体瘤是脑垂体最常见的占位性病变,核磁共振能清晰显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系。无功能腺瘤通常表现为垂体区域异常信号影,功能性腺瘤可能伴随激素分泌异常症状。微小腺瘤需采用增强扫描提高检出率。

2、空泡蝶鞍综合征:

蝶鞍内脑脊液积聚导致垂体受压变薄,核磁共振可见蝶鞍扩大伴垂体扁平。原发性多与先天发育异常有关,继发性常见于颅脑外伤或手术后。典型表现为头痛和视力障碍,部分患者出现轻度垂体功能减退。

3、垂体炎:

包括淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎,核磁共振显示垂体弥漫性增大伴均匀强化。急性期可能出现剧烈头痛、视力下降,慢性期可导致垂体功能全面减退。需与垂体瘤进行鉴别诊断。

4、拉克氏囊肿:

胚胎期拉克氏囊残留形成的良性囊肿,核磁共振表现为鞍内边界清晰的囊性病变。多数无症状,较大囊肿可能压迫视交叉引起视野缺损。囊液成分不同在T1/T2加权像上呈现特征性信号改变。

5、垂体卒中:

垂体瘤突发出血或梗死,核磁共振可见瘤体内出血信号或坏死灶。典型表现为突发剧烈头痛伴视力急剧下降,可能伴随急性垂体功能衰竭。增强扫描有助于判断缺血范围和周围组织受累情况。

进行脑垂体核磁共振检查前需去除金属物品,幽闭恐惧症患者可提前与医生沟通。检查后保持充足休息,避免剧烈运动。若发现异常结果,应及时到内分泌科或神经外科就诊。日常注意观察头痛、视力变化等异常症状,定期复查垂体激素水平。合理膳食搭配,保证优质蛋白和维生素摄入,避免过度劳累和精神紧张。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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肾病 痛风 囊虫病 肾肿瘤 慢性咽炎 慢性膀胱炎 脐尿管囊肿 肱骨髁上骨折 脊髓性肌萎缩 食管贲门粘膜撕裂综合征

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