慢性心力衰竭的症状主要包括呼吸困难、乏力水肿等，可通过药物治疗、生活方式调整等方式干预。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病等因素引起，伴随夜间阵发性呼吸困难、活动耐力下降等表现。
1、呼吸困难：
早期表现为劳力性呼吸困难，平卧时加重；随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难，严重时呈端坐呼吸。这与肺淤血导致的肺顺应性下降有关，需通过利尿剂减轻容量负荷，同时限制钠盐摄入。
2、下肢水肿：
由于体循环淤血导致下肢凹陷性水肿，多从足踝部开始向上蔓延。治疗需联合使用袢利尿剂如呋塞米，配合弹力袜压迫治疗，每日监测体重变化。
3、活动耐力下降：
心脏泵血功能减退导致组织灌注不足，表现为轻微活动即气促乏力。建议在医生指导下进行心肺运动康复训练，逐步提升运动耐量，同时使用β受体阻滞剂改善心肌重构。
4、夜间咳嗽：
卧位时回心血量增加诱发肺淤血，出现干咳或咳粉红色泡沫痰。需抬高床头睡眠，必要时使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯降低心脏前负荷。
5、心律失常：
心肌纤维化易引发室性早搏、房颤等，表现为心悸、脉搏不齐。可选用胺碘酮等抗心律失常药物，严重者需植入心脏复律除颤器。
慢性心力衰竭患者需长期低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，避免腌制食品。建议每周3-5次有氧运动如步行、骑自行车，每次20-30分钟。注意每日晨起空腹称重，3天内体重增加2公斤以上应及时就诊。保持情绪稳定，避免感染诱发急性加重，遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查。
慢性心力衰竭患者通常需要长期服药。心力衰竭的治疗药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。
1、血管紧张素转换酶抑制剂：
这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统，减轻心脏负荷，改善心肌重构。常用药物包括卡托普利、依那普利等。需定期监测肾功能和血钾水平。
2、β受体阻滞剂：
可降低心肌耗氧量，改善心脏功能。美托洛尔、比索洛尔等药物需从小剂量开始逐渐加量，避免突然停药。可能出现心率过缓等不良反应。
3、醛固酮受体拮抗剂：
螺内酯等药物可抑制醛固酮作用，减少水钠潴留和心肌纤维化。使用时需注意监测血钾水平，避免高钾血症。
4、利尿剂：
呋塞米等利尿剂可缓解水肿症状，改善呼吸困难。需根据体重变化调整剂量，防止电解质紊乱。长期使用可能影响肾功能。
5、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：
达格列净等新型药物可通过促进尿糖排泄改善心功能。需注意监测血糖和尿路感染风险。
慢性心力衰竭患者除规范用药外，需限制每日钠盐摄入在3克以内，避免高盐食物。建议采用地中海饮食模式，多摄入新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白。根据心功能分级进行适度有氧运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。每日监测体重变化，控制液体摄入量。保持规律作息，避免情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案。出现气促加重、下肢水肿明显或体重短期内增加超过2公斤时应及时就医。
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