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食管癌的手术方式有哪些

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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荨麻疹的中医治疗方式是什么?
荨麻疹的中医治疗方式包括中药内服、针灸和拔罐,其核心在于调理气血、祛风除湿。中医认为荨麻疹多因风邪侵袭、湿热内蕴或气血失调所致,治疗需辨证施治,针对不同病因采取相应措施。 1、中药内服是中医治疗荨麻疹的主要方法之一。根据患者的具体症状,中医师会开具不同的方剂。例如,风热型荨麻疹常用消风散,以疏风清热、止痒为主;风寒型荨麻疹则选用桂枝汤,以温经散寒、调和营卫;湿热型荨麻疹常用龙胆泻肝汤,以清热利湿、解毒止痒。中药内服通过调节体内环境,改善气血运行,从而达到治疗目的。 2、针灸疗法在荨麻疹治疗中也有显著效果。通过刺激特定穴位,针灸可以调节气血、疏通经络,缓解瘙痒和红肿。常用穴位包括曲池、合谷、血海、足三里等。曲池穴具有清热解毒的作用,合谷穴能疏风解表,血海穴则有助于调和气血,足三里穴则能增强免疫力。针灸治疗通常每周进行2-3次,连续治疗数周可见明显效果。 3、拔罐疗法通过负压作用,促进局部血液循环,帮助排出体内湿毒。拔罐常用于背部、肩部等部位,每次拔罐时间控制在10-15分钟,避免皮肤损伤。拔罐后,患者可能会感到局部皮肤发红或出现瘀斑,这是正常现象,通常几天内会自行消退。拔罐疗法可以缓解荨麻疹引起的瘙痒和不适,但需在专业中医师指导下进行。 荨麻疹的中医治疗注重整体调理,通过中药内服、针灸和拔罐等多种方法,改善体内环境,缓解症状。患者在接受中医治疗时,应遵循医嘱,坚持治疗,同时注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,保持心情舒畅,有助于提高治疗效果。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

心房颤动的治疗方式?
心房颤动的治疗方式包括药物治疗、非药物治疗和生活方式调整,具体选择需根据患者病情和药物治疗常用抗心律失常药、抗凝药和心率控制药;非药物治疗包括导管消融、电复律和外科手术;生活方式调整则涉及饮食、运动和压力管理。 1、药物治疗是心房颤动的基础治疗手段。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮和索他洛尔,可帮助恢复和维持正常心律。抗凝药如华法林、达比加群和利伐沙班,用于预防血栓形成和脑卒中。心率控制药如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和地高辛,用于控制心室率,减轻症状。 2、非药物治疗适用于药物治疗无效或不能耐受的患者。导管消融通过射频或冷冻能量破坏异常电信号起源点,恢复正常心律。电复律通过电击使心脏恢复窦性心律,适用于急性发作或症状严重的患者。外科手术如迷宫手术,通过切割和缝合心房组织,阻断异常电信号传导,适用于复杂病例或合并其他心脏疾病的患者。 3、生活方式调整对心房颤动的管理和预防至关重要。饮食方面,建议低盐、低脂、富含水果蔬菜的饮食,避免过量咖啡因和酒精摄入。运动方面,适度的有氧运动如快走、游泳和骑自行车,有助于改善心血管健康,但应避免过度剧烈运动。压力管理方面,通过冥想、瑜伽和深呼吸练习,减轻心理压力,有助于控制心房颤动发作。 心房颤动的治疗需要综合考虑药物、非药物和生活方式调整,患者应定期随访,根据病情变化调整治疗方案,同时保持良好的生活习惯,以降低复发风险,提高生活质量。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

艾滋病治疗方式有哪些?
艾滋病主要通过抗逆转录病毒治疗ART控制病情,延缓疾病进展,提高生活质量。ART治疗包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等药物组合。 1、核苷类逆转录酶抑制剂NRTIs:这类药物通过阻断病毒复制所需的酶来抑制病毒增殖。常用药物包括齐多夫定、拉米夫定和替诺福韦。它们通常作为ART治疗方案的基础药物,与其他类型药物联合使用。 2、非核苷类逆转录酶抑制剂NNRTIs:这类药物通过直接与逆转录酶结合,阻止病毒复制。常用药物包括依非韦伦、奈韦拉平和利匹韦林。它们通常与NRTIs联合使用,增强治疗效果。 3、蛋白酶抑制剂PIs:这类药物通过抑制病毒蛋白酶的活性,阻止病毒成熟和复制。常用药物包括洛匹那韦、达芦那韦和阿扎那韦。它们通常用于对NRTIs和NNRTIs耐药的患者。 4、整合酶抑制剂INSTIs:这类药物通过阻止病毒DNA整合到宿主细胞基因组中,抑制病毒复制。常用药物包括拉替拉韦、多替拉韦和比克替拉韦。它们因其高效性和较低的副作用而成为ART治疗的重要选择。 5、融合抑制剂和CCR5拮抗剂:这类药物通过阻止病毒进入宿主细胞来抑制感染。常用药物包括恩夫韦肽和马拉维罗克。它们通常用于对其他药物耐药的患者。 除了药物治疗,艾滋病患者还需要注意生活方式和心理健康。保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,增强免疫力。适量运动,如散步、瑜伽和游泳,有助于改善身体状态。定期进行心理疏导,减轻心理压力,提高治疗依从性。 艾滋病虽然无法完全治愈,但通过规范的抗逆转录病毒治疗和健康的生活方式,患者可以有效控制病情,延长寿命,提高生活质量。定期监测病毒载量和CD4细胞计数,及时调整治疗方案,是管理艾滋病的关键。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

治疗食管癌的靶向药有什么?
治疗食管癌的靶向药物包括曲妥珠单抗、雷莫芦单抗和帕博利珠单抗,这些药物通过精准作用于癌细胞特定靶点,抑制肿瘤生长和扩散。食管癌的靶向治疗主要针对HER2阳性、VEGFR2高表达或PD-L1阳性的患者,需根据基因检测结果选择合适药物。 1、曲妥珠单抗是一种抗HER2单克隆抗体,适用于HER2阳性的食管癌患者。HER2是一种促进癌细胞生长的蛋白质,曲妥珠单抗通过阻断HER2信号通路,抑制肿瘤增殖。临床研究表明,曲妥珠单抗联合化疗可显著延长患者的无进展生存期和总生存期。使用该药物时需监测心脏功能,因其可能引起心脏毒性。 2、雷莫芦单抗是一种抗VEGFR2单克隆抗体,适用于晚期或转移性食管癌患者。VEGFR2是血管内皮生长因子受体,参与肿瘤血管生成。雷莫芦单抗通过抑制VEGFR2,阻断肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤生长和转移。该药物常与化疗联合使用,可改善患者的生活质量和生存期。常见副作用包括高血压、蛋白尿和出血风险增加。 3、帕博利珠单抗是一种PD-1抑制剂,适用于PD-L1阳性的食管癌患者。PD-1是免疫检查点分子,肿瘤细胞通过表达PD-L1逃避免疫系统攻击。帕博利珠单抗通过阻断PD-1/PD-L1通路,激活免疫系统,增强对肿瘤的杀伤作用。该药物可用于一线治疗或化疗失败后的二线治疗,显著延长患者的生存期。常见副作用包括疲劳、皮疹和免疫相关不良反应。 靶向治疗需在医生指导下进行,患者需定期进行基因检测和疗效评估,以确保治疗的有效性和安全性。同时,靶向治疗常与化疗、放疗等综合治疗手段结合,以提高整体治疗效果。患者在接受靶向治疗期间,需注意药物副作用的管理,保持良好的营养状态和心理状态,积极配合治疗,提高生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

食管癌中晚期手术好还是保守治疗好?
食管癌中晚期治疗应根据患者具体情况选择手术或保守治疗,手术适用于身体状况较好、肿瘤未广泛转移的患者,保守治疗则更适合身体条件较差或肿瘤已扩散的情况。治疗方案需综合考虑肿瘤分期、患者年龄、身体状况及个人意愿。 1、手术治疗是食管癌中晚期的常见选择,尤其对局部进展但未广泛转移的患者。手术方式包括食管切除术、淋巴结清扫术及重建术。食管切除术可彻底切除肿瘤,但手术创伤较大,术后需密切监测并发症。淋巴结清扫术有助于降低复发风险,重建术则用于恢复消化道功能。手术前需评估患者心肺功能及营养状况,术后需配合放化疗以提高疗效。 2、保守治疗适用于身体状况较差或肿瘤已广泛转移的患者。主要方法包括放疗、化疗及靶向治疗。放疗通过高能射线杀死癌细胞,适用于局部控制肿瘤生长。化疗通过药物抑制癌细胞增殖,可全身性控制病情。靶向治疗针对特定基因突变,副作用较小,疗效显著。保守治疗可缓解症状、延长生存期,但需定期评估疗效并调整方案。 3、营养支持在食管癌中晚期治疗中至关重要。患者常因吞咽困难导致营养不良,需通过肠内或肠外营养补充能量及蛋白质。肠内营养包括鼻饲管或胃造瘘,肠外营养则通过静脉输注。营养支持可改善患者体质,增强治疗耐受性,提高生活质量。同时,心理疏导也必不可少,帮助患者及家属应对疾病带来的压力。 4、中医辅助治疗可作为食管癌中晚期的补充手段。中医通过辨证施治,采用中药、针灸等方法调节机体功能,缓解症状,提高免疫力。中药如黄芪、灵芝等具有抗肿瘤作用,针灸可改善吞咽困难及疼痛。中医治疗需在专业医师指导下进行,避免与西医治疗产生冲突。 食管癌中晚期治疗需个体化选择,手术与保守治疗各有优劣,患者应在医生指导下根据自身情况制定最佳方案。无论选择何种治疗,均需配合营养支持及心理疏导,以提高疗效及生活质量。定期随访及评估是确保治疗效果的关键,患者及家属应积极参与治疗决策,共同应对疾病挑战。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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