得了糖尿病肾病能否治疗好

Question

最近觉得腰疼的厉害，还经常感到身体乏力，到医院检查后得知患上了糖尿病肾病。得了糖尿病肾病能否治疗好？

Answer 1

糖尿病肾病能否治疗好取决于病情分期，早期可通过控制血糖血压、药物治疗延缓进展，中晚期以延缓肾功能恶化为目标。

1、早期干预

糖尿病肾病1-2期通过严格控糖可逆转肾损害，推荐使用SGLT-2抑制剂达格列净、GLP-1受体激动剂利拉鲁肽等降糖药，配合ACEI类降压药雷米普利。

2、中期控制

3期出现微量白蛋白尿时需联合用药，可采用ARB类缬沙坦控制血压，配合羟苯磺酸钙改善微循环，同时限制蛋白质摄入量每日0.8g/kg。

3、晚期管理

4-5期需肾内科综合治疗，使用促红细胞生成素纠正贫血，配合碳酸司维拉姆降血磷，必要时进行血液透析或腹膜透析替代治疗。

4、全程监测

定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率，每3-6个月复查眼底及心血管并发症，及时调整治疗方案。

建议每日食盐摄入不超过5克，选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免剧烈运动加重蛋白尿，戒烟并控制体重指数在24以下。