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骨折后为什么会肿

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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乳房被吸后为什么胀痛?

乳房被宝宝吸吮后胀痛,通常与哺乳方式、乳汁分泌及乳腺状态有关,常见原因包括以下几种:

1.衔乳姿势不正确:如果宝宝仅含住乳头而非大部分乳晕,会导致吸吮时过度摩擦乳头,引发疼痛甚至皲裂。

2.乳汁淤积或乳腺管堵塞:若宝宝未有效吸空乳汁,可能导致局部乳腺管堵塞,形成硬块并伴随胀痛,严重时可能引发乳腺炎。

3.泌乳反射过强:部分妈妈乳汁分泌旺盛,宝宝吸吮时乳汁流速过快,导致乳房胀痛甚至刺痛感。

4.乳头敏感或损伤:哺乳初期乳头皮肤较娇嫩,频繁吸吮可能导致轻微破损,引起疼痛。

缓解方法:

调整哺乳姿势,确保宝宝正确含乳。

冷敷缓解胀痛(哺乳后冷敷10-15分钟)。

轻柔按摩,促进乳汁流通,避免淤积。

使用乳头保护霜(如纯羊脂膏)帮助修复。

若胀痛伴随红肿、发热或发烧,可能为乳腺炎,需及时就医。哺乳期应穿戴舒适内衣,避免压迫乳房。

吴国君

副主任医师 山东省立医院 乳腺外科

怀孕后为什么会得甲亢?

怀孕后得甲亢可能与妊娠期激素变化、甲状腺自身免疫异常、甲状腺结节、碘摄入异常、垂体病变等因素有关。妊娠期甲亢主要表现为心悸、多汗、体重下降等症状,需通过甲状腺功能检查确诊。

1、妊娠期激素变化

人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺激素分泌。妊娠早期HCG与促甲状腺激素结构相似,可能激活甲状腺受体导致一过性甲亢。这种情况通常随着妊娠进展自行缓解,无须特殊治疗,但需定期监测甲状腺功能。

2、甲状腺自身免疫异常

妊娠期免疫耐受改变可能诱发格雷夫斯病。该病与促甲状腺激素受体抗体相关,表现为甲状腺弥漫性肿大、突眼等。治疗需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,避免影响胎儿发育。

3、甲状腺结节

妊娠前存在的甲状腺结节可能在激素刺激下功能亢进。毒性结节性甲状腺肿会导致甲状腺激素自主分泌,可通过超声和放射性核素扫描诊断。妊娠中期可考虑手术切除,但需评估手术风险。

4、碘摄入异常

过量碘补充可能诱发碘致甲亢。妊娠期对碘需求增加,但每日摄入量不应超过600微克。海带、紫菜等高碘食物需适量食用,建议通过含碘盐和孕期维生素补充碘元素。

5、垂体病变

罕见情况下垂体TSH瘤会导致继发性甲亢。妊娠期垂体生理性增生可能加重病情,表现为TSH不适当升高伴甲状腺激素增多。确诊需进行垂体MRI检查,治疗以控制甲状腺激素水平为主。

妊娠期甲亢患者应保证充足休息,避免剧烈运动和情绪激动。饮食需注意高热量、高蛋白、高维生素补充,限制海产品摄入。定期产检监测胎儿生长发育,出现胎动异常或宫缩需立即就医。产后6周需复查甲状腺功能,部分患者可能需调整治疗方案。哺乳期用药需严格遵医嘱,避免药物通过乳汁影响婴儿。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

发烧后为什么会回奶?

发烧后回奶可能与体内水分流失、乳腺导管收缩、泌乳素分泌减少等因素有关。哺乳期女性发热时,体温升高会导致体液消耗增加,可能影响乳汁分泌量;同时炎症反应可能暂时抑制泌乳功能。

发热时机体处于高代谢状态,大量水分通过汗液蒸发,若未及时补充液体,血容量减少会直接降低乳汁生成。此时乳腺细胞渗透压改变,部分妈妈会感到乳房充盈度下降。普通感冒或流感引起的短期发热,通常体温恢复正常后1-2天泌乳量即可逐渐恢复。

当发热由乳腺炎、产褥感染等疾病引起时,细菌毒素可能造成乳腺组织水肿,压迫输乳管导致排乳困难。这种情况可能伴随乳房红肿热痛,需针对性使用抗生素治疗。部分严重感染可能暂时抑制垂体泌乳素分泌,这种情况需要控制感染后配合吸乳器维持泌乳。

哺乳期出现发热时应注意每日饮水量不少于2000毫升,维持尿液呈淡黄色。可尝试在体温不超过38.5摄氏度时继续哺乳,高于此温度建议挤出乳汁喂养。体温持续超过24小时或伴随乳房硬块、脓性分泌物时需及时就医。恢复期间可增加哺乳频率,通过婴儿吸吮刺激帮助重建泌乳反射。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

药流后为什么肚子还疼?

药流后肚子疼可能是子宫收缩、残留组织未排净、感染等原因引起的。药流后腹痛主要有子宫收缩痛、残留组织刺激、盆腔感染、子宫内膜修复、胃肠功能紊乱等情况。建议观察出血量和疼痛程度,若持续加重需及时就医。

1、子宫收缩痛

药物流产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态,这种生理性宫缩可能持续3-5天。疼痛表现为下腹阵发性坠痛,类似痛经感觉,可伴随少量暗红色出血。此时可用热水袋热敷下腹部,避免剧烈运动,通常随着子宫复旧会逐渐缓解。

2、残留组织刺激

妊娠组织未完全排出时,残留的绒毛或蜕膜可能刺激子宫引发持续性疼痛,疼痛程度与残留量相关。可能伴有出血时间长、血块多等症状。超声检查可明确诊断,需根据残留情况选择药物促排或清宫手术,常用药物包括益母草颗粒、新生化颗粒等。

3、盆腔感染

流产后免疫力下降易发生感染,病原体上行可能导致子宫内膜炎或盆腔炎。疼痛特点为持续性下腹隐痛或刺痛,伴随发热、异常分泌物。需就医进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片等,同时需保持会阴清洁。

4、子宫内膜修复

药物流产会损伤子宫内膜,修复过程中可能出现轻微痉挛性疼痛,多发生在流产后1-2周内。这种疼痛通常较轻微,可伴随少量褐色分泌物。建议避免性生活,补充富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等促进内膜修复。

5、胃肠功能紊乱

流产药物中的米非司酮可能引起胃肠反应,加上术后卧床休息减少,可能导致肠蠕动减慢。表现为腹胀、隐痛,疼痛位置不固定。可通过清淡饮食、适量活动缓解,必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

药流后应注意卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量但避免重体力劳动。保持会阴部清洁,每日用温水清洗,2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,搭配菠菜等含铁蔬菜,避免生冷辛辣食物。观察出血情况,若出血超过10天、腹痛加剧或发热超过38度,需立即就诊排查感染或流产不全。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况,期间出现异常疼痛应及时就医。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

剖腹产后为什么便秘?

剖腹产后便秘可能与麻醉影响、活动减少、饮食结构改变、伤口疼痛、药物副作用等因素有关。剖腹产术后胃肠功能恢复较慢,加上产妇身体虚弱、活动受限,容易导致排便困难。

1、麻醉影响

剖腹产手术通常采用椎管内麻醉或全身麻醉,麻醉药物会抑制肠道蠕动功能,导致胃肠蠕动减慢。术后麻醉药物代谢需要时间,肠道功能恢复可能延迟,这是术后早期便秘的常见原因。建议产妇麻醉清醒后尽早翻身活动,帮助肠道功能恢复。

2、活动减少

术后伤口疼痛和身体虚弱使产妇活动量明显减少,长期卧床会导致肠蠕动减弱。适当活动可以刺激肠道蠕动,建议在医生指导下尽早下床活动,从床边站立开始逐步增加活动量,但需避免剧烈运动。

3、饮食结构改变

术后饮食从禁食到流质、半流质逐步过渡,食物残渣减少会影响排便。产后饮食过于精细、缺乏膳食纤维也是常见原因。建议逐步增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,同时保证足够水分摄入。

4、伤口疼痛

腹部切口疼痛会导致产妇不敢用力排便,产生排便恐惧心理。疼痛还可能反射性引起肛门括约肌痉挛,加重排便困难。建议采取舒适体位排便,必要时使用镇痛药物缓解疼痛。

5、药物副作用

术后使用的镇痛药、抗生素等药物可能抑制肠蠕动或改变肠道菌群平衡。铁剂补充也可能导致大便干结。若便秘持续不缓解,可在医生指导下调整用药方案或使用缓泻药物。

剖腹产后便秘是常见现象,多数在术后1-2周内逐渐改善。建议产妇保持规律作息,每天固定时间尝试排便;饮食上增加燕麦、红薯、香蕉等富含膳食纤维的食物;适当进行腹部按摩促进肠蠕动;保持充足水分摄入。若便秘持续超过2周或伴有腹胀、呕吐等症状,应及时就医排除肠梗阻等并发症。产后恢复期间应避免自行使用强力泻药,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等温和通便药物。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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