高血压会导致急性心衰吗

Question

高血压会导致急性心衰吗

Answer 1

高血压可能导致急性心力衰竭，长期未控制的高血压会显著增加心脏负荷，最终诱发急性心衰。高血压引发急性心衰的机制主要有心肌肥厚、冠状动脉缺血、心脏舒张功能障碍、恶性心律失常。

1、心肌肥厚

长期高血压导致左心室壁代偿性增厚，心肌耗氧量增加但供血不足，可能引发胸闷气促等症状。治疗需使用美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等降压药，配合低盐饮食。

2、冠状动脉缺血

高血压加速冠状动脉粥样硬化，造成心肌供血不足，常表现为胸痛伴呼吸困难。需联合阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片治疗，必要时行冠脉介入手术。

3、舒张功能障碍

心室僵硬度增加影响充盈功能，多见于老年患者，典型症状为夜间阵发性呼吸困难。可使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构，限制每日饮水量。

4、恶性心律失常

心肌纤维化易诱发室性心动过速，突发心悸晕厥需紧急处理。除胺碘酮注射液等抗心律失常药物外，植入式除颤器是重要预防手段。

高血压患者应每日监测血压，定期进行心脏超声检查，出现劳力性呼吸困难等预警症状时需立即心内科就诊。