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一岁宝宝得了痢疾反复发烧怎么办

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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肾结石引起反复发烧咋办?

肾结石引起反复发烧可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免饮用含糖饮料或浓茶。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现排尿疼痛或血尿应及时就医。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少钠盐和动物蛋白的摄取。可适当增加柑橘类水果和低脂乳制品的摄入,有助于预防结石形成。若结石为尿酸性质,需严格低嘌呤饮食。

3、药物治疗

对于感染性结石需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制尿路感染。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。发热时可短期使用对乙酰氨基酚片退热。

4、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。该治疗通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合药物排石治疗。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。

5、经皮肾镜取石

主要处理大于2厘米的鹿角形结石或体外碎石失败的病例。医生通过腰部穿刺建立通道,采用激光或气压弹道碎石后取出结石。术前需评估肾功能,术后需留置肾造瘘管并预防性使用抗生素。

肾结石患者应保持规律作息,避免长时间憋尿或久坐。每日进行适度运动如散步或跳跃有助于结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石情况,若出现持续发热、剧烈腰痛或尿量减少需立即就诊。注意会阴部清洁,预防尿路感染复发。建立饮食日记记录每日液体和食物摄入情况,便于医生调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性肾炎反复发烧该怎么办?

急性肾炎反复发烧可通过控制感染、调节水电解质平衡、使用抗生素、卧床休息、监测体温等方式治疗。急性肾炎反复发烧通常由感染未彻底清除、免疫反应持续、合并其他感染、治疗不规范、基础疾病未控制等原因引起。

1、控制感染

急性肾炎反复发烧可能与细菌或病毒感染未彻底清除有关。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等,可表现为尿频尿急、腰痛等症状。需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。同时需复查尿常规和血常规评估感染控制情况。

2、调节水电解质

发热可能导致脱水与电解质紊乱,加重肾脏负担。患者可能出现口渴、尿量减少、乏力等症状。建议每日监测出入量,适当补充口服补液盐或静脉输液,维持每日尿量在1500毫升以上。限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免高钾食物。

3、使用抗生素

对于明确细菌感染引起的反复发热,需足疗程使用抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等。用药期间需观察药物不良反应,避免使用肾毒性药物。完成疗程后需复查感染指标,防止复发。

4、卧床休息

急性期应严格卧床休息,减少体力消耗。发热时新陈代谢加快,过度活动可能加重心脏负担。保持环境温度适宜,穿着宽松衣物。体温超过38.5摄氏度时可物理降温,如温水擦浴、冰袋冷敷额头等。

5、监测体温

每日至少测量4次体温,记录发热规律。持续高热或体温波动大可能提示感染加重或出现其他并发症。同时观察有无寒战、皮疹、关节痛等伴随症状。若体温持续3天未降或超过39摄氏度,需及时就医调整治疗方案。

急性肾炎患者需保持清淡饮食,每日蛋白质摄入控制在0.8克/公斤体重,优选鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高盐、高脂食物,每日饮水量根据尿量调整。避免劳累、受凉和憋尿,注意会阴部清洁。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免剧烈活动。定期复查尿常规、肾功能和血压,及时发现病情变化。若出现水肿加重、尿量明显减少或意识改变等需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小儿肺炎反复发烧?

小儿肺炎反复发烧可能与感染未控制、免疫力低下或合并其他病原体感染有关。

小儿肺炎反复发烧通常由细菌或病毒感染引起,病原体未完全清除时会导致体温波动。常见伴随症状包括咳嗽加剧、呼吸急促和精神萎靡。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或抗病毒药物如奥司他韦颗粒。肺部炎症反应持续可能刺激体温调节中枢,引发反复发热。环境温度过高或衣物过厚也可能影响散热。部分患儿存在基础疾病如先天性心脏病,可能延长恢复周期。

日常护理应保持室内空气流通,监测体温变化,适当增加水分摄入。患儿饮食需清淡易消化,避免辛辣刺激食物。如发热超过三天或出现呼吸困难,须立即就医复查胸片和血常规。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

阿米巴痢疾灌肠取什么位?

阿米巴痢疾灌肠通常采取左侧卧位。阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的肠道疾病,灌肠治疗时选择左侧卧位有助于药物充分接触病变部位,提高治疗效果。

左侧卧位是阿米巴痢疾灌肠的常用体位,该体位能使灌肠液借助重力作用更易到达乙状结肠和直肠,这些部位是阿米巴原虫常见的寄生和病变区域。灌肠液通常选用抗阿米巴药物如甲硝唑溶液或双碘喹啉溶液,通过局部给药可直接作用于肠道黏膜的虫体。操作前需排空膀胱和直肠,灌肠液温度应接近体温以减少刺激,灌入速度宜缓慢。灌肠后需保持体位10-15分钟以延长药物接触时间,治疗期间应配合口服抗阿米巴药物如甲硝唑片、替硝唑片等。

阿米巴痢疾患者灌肠治疗期间应保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。注意补充水分和电解质,可适量饮用口服补液盐。保持肛周清洁干燥,灌肠后出现腹痛加重或便血需及时就医。治疗期间患者用具需单独消毒,防止交叉感染。完成疗程后应复查粪便阿米巴滋养体或包囊,确保病原体彻底清除。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉肚子反复发烧怎么办?

拉肚子反复发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。拉肚子反复发烧通常由胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、食物中毒、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

拉肚子反复发烧期间应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸苹果等,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担,同时可适量补充富含电解质的食物如香蕉、土豆,帮助维持体内电解质平衡。若伴有严重呕吐需暂时禁食4-6小时。

2、补充水分

腹泻和发热会导致体内水分大量流失,需及时补充口服补液盐或淡盐水,每次腹泻后饮用100-200毫升液体。可少量多次饮用温开水、米汤、稀释的果汁等,避免一次性大量饮水刺激胃肠。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需增加补液量。

3、物理降温

体温超过38.5℃时可用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴辅助降温。保持室内通风,穿着宽松透气的棉质衣物,避免捂热导致体温继续升高。发热期间每2小时测量一次体温,记录体温变化情况。

4、使用药物

细菌感染引起的腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。发热时可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热,但需避免与止泻药同时服用。使用抗生素需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。

5、及时就医

若腹泻每日超过10次、持续发热超过3天、出现血便或意识模糊等症状,需立即就医。婴幼儿、孕妇及老年人出现脱水症状如眼窝凹陷、皮肤弹性差时更应重视。就医时携带已使用药物清单和体温记录,便于医生准确判断病情。

拉肚子反复发烧期间需保持充足休息,避免剧烈运动加重体力消耗。注意餐具消毒和手部清洁,防止交叉感染。恢复期逐渐增加蛋白质摄入如鸡蛋羹、鱼肉等,帮助修复受损肠黏膜。观察2周内排便情况,若再次出现异常应及时复查。日常注意饮食卫生,避免进食未彻底加热的剩菜和生冷海鲜。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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