宫颈癌2a期手术后多数患者可以达到临床治愈。治疗效果主要与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、术后辅助治疗依从性等因素有关。
1、肿瘤分化
高分化鳞癌预后较好,五年生存率较高;低分化或腺癌类型需加强术后随访。
2、淋巴转移
术前影像学未发现淋巴结转移者治愈概率较高,若术中发现淋巴结转移需补充放化疗。
3、切缘状态
手术切缘阴性是治愈关键指标,切缘阳性患者需二次手术或补充放疗。
4、术后治疗
根据病理高危因素选择辅助放疗或同步放化疗,规范治疗可降低复发风险。
术后需定期进行妇科检查、HPV检测和影像学复查,保持健康生活方式有助于预防复发。