冠状动脉瘤的病理分期主要分为早期、中期和晚期三个阶段，其发展过程与血管壁的损伤、炎症反应及血流动力学改变密切相关。早期表现为血管壁局部扩张，中期出现瘤体形成，晚期则可能伴随破裂或血栓形成。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体选择需根据病情分期和患者个体情况决定。
1、早期阶段
冠状动脉瘤的早期通常由血管壁的局部损伤引起，可能与动脉粥样硬化、感染或自身免疫性疾病相关。此时血管壁弹性纤维受损，局部扩张但尚未形成明显的瘤体。早期症状不明显，可能仅表现为轻微胸痛或无症状。治疗以控制原发病为主，如使用他汀类药物降低血脂、抗炎药物减轻炎症反应，同时建议患者改善生活方式，如戒烟、控制血压和血糖。
2、中期阶段
中期阶段血管壁进一步扩张，形成明显的瘤体。此时血流动力学改变可能导致局部血流紊乱，增加血栓风险。患者可能出现胸痛、心悸等症状。治疗需结合药物和介入手段，如使用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓，或通过血管内支架植入术稳定瘤体，防止进一步扩张。
3、晚期阶段
晚期冠状动脉瘤可能伴随瘤体破裂或血栓形成，危及生命。此时患者症状明显，如剧烈胸痛、呼吸困难等。治疗以紧急手术为主，如冠状动脉搭桥术或瘤体切除术，同时辅以抗凝治疗（如华法林）预防血栓。术后需长期随访，监测瘤体变化及心功能。
冠状动脉瘤的病理分期决定了治疗策略的选择，早期干预可有效延缓病情进展。患者应定期进行心脏检查，及时发现并处理潜在问题，同时遵循医生建议，调整生活方式和用药方案，以降低并发症风险。