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双氯芬酸钠一停药就疼是怎么回事?一文告知

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?

多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。

1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。

2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。

3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。

4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。

5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。

多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

艾滋病停药7年还用复查吗?
艾滋病停药7年后仍需定期复查,以确保病毒载量持续控制在不可检测水平,并监测免疫系统恢复情况。复查内容包括病毒载量检测、CD4细胞计数和健康评估。 1、病毒载量检测是评估艾滋病治疗效果的关键指标。停药后,病毒可能重新活跃,定期检测可以及时发现病毒反弹,避免病情恶化。建议每6个月进行一次病毒载量检测,确保病毒载量保持在不可检测水平。 2、CD4细胞计数反映免疫系统的功能状态。艾滋病病毒主要攻击CD4细胞,停药后定期监测CD4细胞数量,可以评估免疫系统的恢复情况。如果CD4细胞计数持续低于正常范围,可能需要重新启动抗病毒治疗。 3、健康评估包括全面的身体检查和心理状态评估。艾滋病患者长期停药后,可能面临其他健康问题,如心血管疾病、骨质疏松等。定期健康评估有助于早期发现和处理这些问题,同时心理支持也至关重要,帮助患者应对长期疾病管理带来的心理压力。 4、生活方式调整同样重要。均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免不良习惯如吸烟、酗酒有助于增强免疫力和整体健康。建议患者遵循医生指导,制定个性化的健康管理计划。 艾滋病停药7年后仍需定期复查,通过病毒载量检测、CD4细胞计数和健康评估,确保病毒控制和免疫系统恢复。同时,健康的生活方式和心理支持也是长期管理的重要组成部分,帮助患者维持良好的生活质量。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

恩替三年停药成功病例?
恩替三年停药成功的案例表明,在严格遵循医生指导下,部分患者通过规范治疗和监测可以实现停药目标。停药成功的关键在于病毒载量持续低于检测下限、肝功能稳定、无耐药性以及定期随访。停药后仍需密切监测病毒复发风险,避免擅自停药导致病情反复。 1、停药前的评估是成功的关键。患者在停药前需进行全面的检查,包括HBV DNA定量、肝功能、肝脏超声等,确保病毒复制被完全抑制,肝脏无明显炎症或纤维化。医生会根据患者的个体情况,评估停药的可能性,并制定详细的停药计划。 2、治疗期间依从性至关重要。恩替卡韦是一种强效的核苷类似物,需要长期规律服用,避免漏服或擅自调整剂量。患者应定期复查,监测病毒载量和肝功能,及时调整治疗方案。治疗期间还需注意生活方式的调整,如戒酒、避免过度劳累等。 3、停药后的随访不可忽视。即使停药成功,患者仍需每3-6个月进行复查,监测HBV DNA和肝功能。一旦发现病毒复发,需立即重启抗病毒治疗。停药后还需注意避免诱发因素,如饮酒、熬夜、情绪波动等,降低病毒复发的风险。 4、心理支持与健康教育有助于提高停药成功率。长期服药可能给患者带来心理负担,医生和家属应给予充分的心理支持,帮助患者树立信心。同时,加强健康教育,让患者了解乙肝的传播途径、治疗目标和注意事项,提高自我管理能力。 5、个体化治疗是停药成功的重要保障。每位患者的病情、耐药性、依从性等不同,医生需根据具体情况制定个体化的治疗方案和停药计划。对于有肝硬化或肝癌家族史的患者,停药需更加谨慎,必要时可延长治疗时间或选择联合用药。 恩替三年停药成功的案例为乙肝患者提供了希望,但停药需在医生指导下进行,不可盲目效仿。停药后仍需长期随访,监测病毒复发风险,同时保持良好的生活方式和心理状态,才能实现真正的临床治愈。对于无法停药的患者,坚持长期抗病毒治疗同样可以控制病情,改善生活质量。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

欣海宁苯磺酸氨氯地平片怎么样?
欣海宁苯磺酸氨氯地平片是一种常用的降压药物,适用于高血压和心绞痛的治疗,通过扩张血管降低血压,改善心脏供血。治疗高血压时,建议每日一次,起始剂量为5mg,可根据病情调整至10mg;治疗心绞痛时,初始剂量为5mg,最大剂量不超过10mg。使用时需注意可能出现的水肿、头痛、面部潮红等副作用,肝肾功能不全者需谨慎使用。 1、药物作用机制:欣海宁苯磺酸氨氯地平片属于钙通道阻滞剂,通过阻断血管平滑肌细胞中的钙离子通道,减少钙离子内流,从而松弛血管平滑肌,扩张外周动脉和冠状动脉,降低血压,增加心肌供血。其作用持久,每日一次服用即可维持24小时的血药浓度。 2、适应症与用法:该药物主要用于治疗原发性高血压和慢性稳定性心绞痛。对于高血压患者,初始剂量为5mg,每日一次,早晨服用,根据血压控制情况可调整至10mg。对于心绞痛患者,初始剂量也为5mg,最大剂量不超过10mg。服药期间应定期监测血压,避免突然停药。 3、常见副作用:服用欣海宁苯磺酸氨氯地平片可能出现轻度至中度的不良反应,如外周水肿、头痛、面部潮红、心悸等。这些症状通常随用药时间延长而减轻。若出现严重不良反应如低血压、心动过缓或肝功能异常,需立即就医。 4、注意事项:肝肾功能不全者应慎用,建议在医生指导下调整剂量。老年患者因代谢功能下降,起始剂量可适当减少。孕妇和哺乳期妇女应避免使用,除非明确必要。服药期间避免饮酒,以免加重低血压风险。 5、药物相互作用:欣海宁苯磺酸氨氯地平片与某些药物可能产生相互作用,如与β受体阻滞剂合用可能增加低血压风险,与CYP3A4抑制剂如酮康唑合用可能增加血药浓度。用药前需告知医生正在使用的其他药物,以避免不良反应。 欣海宁苯磺酸氨氯地平片是一种安全有效的降压和抗心绞痛药物,但需在医生指导下使用,注意剂量调整和不良反应监测,确保治疗效果和安全性。对于高血压和心绞痛患者,坚持规律服药、定期复查是控制病情的关键。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

糖尿病可以停药吗?
糖尿病能否停药取决于病情控制情况,部分患者通过生活方式调整和血糖监测可以逐渐减少或停用药物,但需在医生指导下进行。治疗糖尿病的关键在于控制血糖水平,包括药物治疗、饮食管理和运动干预。 1、药物治疗是糖尿病管理的重要手段,常用药物包括二甲双胍、磺脲类药物和胰岛素。二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖生成和增加胰岛素敏感性来降低血糖;磺脲类药物刺激胰腺分泌胰岛素;胰岛素则直接补充体内胰岛素不足。患者需根据医生建议选择合适的药物,并定期监测血糖。 2、饮食管理对控制血糖至关重要,建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构。选择全谷物、蔬菜和瘦肉,避免高糖和高脂肪食物。分餐制有助于稳定血糖,每餐摄入适量碳水化合物,避免暴饮暴食。饮食计划应根据个人情况制定,必要时咨询营养师。 3、运动干预有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。力量训练也有助于改善血糖控制,每周进行2-3次。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。 4、血糖监测是评估治疗效果和调整治疗方案的重要依据。患者应定期进行空腹血糖和餐后血糖检测,必要时进行糖化血红蛋白检测。通过持续监测,可以及时发现血糖波动,调整治疗方案。 5、生活方式调整包括戒烟限酒、保持健康体重和充足睡眠。吸烟和饮酒会影响血糖控制,增加并发症风险。保持健康体重有助于改善胰岛素敏感性,充足睡眠则有助于维持血糖稳定。 糖尿病管理需要综合治疗和长期坚持,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查,及时调整治疗措施。通过药物治疗、饮食管理、运动干预和血糖监测,部分患者可以逐渐减少或停用药物,但需严格遵循避免自行停药导致血糖失控。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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