多发性骨髓瘤化疗后高烧怎么办

Question

我的老公前段时间在医院做了一个骨髓瘤的化疗，出现了发烧，多发性骨髓瘤化疗后高烧怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤化疗后高烧可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、调整化疗方案等方式处理。高烧通常由感染、肿瘤热、药物反应、骨髓抑制等原因引起。

1、物理降温：

使用温水擦浴或冰袋冷敷额头腋窝，保持环境通风，避免过度包裹衣物。家长需每2小时监测体温并记录。

2、药物退热：

对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛药可遵医嘱使用。需注意骨髓抑制患者避免使用含阿司匹林药物。

3、抗感染治疗：

中性粒细胞减少时易合并肺部或尿路感染，需根据药敏结果使用头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁等广谱抗生素。

4、方案调整：

肿瘤热或药物过敏需暂停化疗，更换为硼替佐米或来那度胺等二线方案。严重骨髓抑制时需使用重组人粒细胞刺激因子。

化疗期间需每日监测血常规，保持口腔清洁，进食高蛋白流质饮食。体温超过38.5℃或持续24小时以上应立即返院。