多发性骨髓瘤会引起血小板减少吗

Question

我得了多发性的骨髓瘤，昨天到医院做检查，血小板减少，多发性骨髓瘤会引起血小板减少吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤会引起血小板减少。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，可能通过骨髓浸润、肾功能损害、治疗副作用、继发感染等机制导致血小板减少。

1. 骨髓浸润：

恶性浆细胞大量增殖占据骨髓空间，抑制正常造血功能，导致血小板生成减少。可通过化疗药物硼替佐米、来那度胺等控制原发病。

2. 肾功能损害：

骨髓瘤相关蛋白损伤肾小管功能，促血小板生成素分泌减少。需积极控制高钙血症和轻链蛋白尿，必要时采用血液透析支持。

3. 治疗副作用：

化疗药物如环磷酰胺可能直接抑制巨核细胞造血。治疗期间需定期监测血常规，必要时使用重组人血小板生成素。

4. 继发感染：

免疫功能低下易合并病毒感染，诱发免疫性血小板减少。需预防性使用抗生素，严重时可考虑静脉免疫球蛋白治疗。

患者应保持均衡饮食，适当补充含铁和维生素B12的食物，避免剧烈运动和外伤，定期复查血常规和肾功能指标。