急进性肾炎能好吗

Question

急进性肾炎能好吗

Answer 1

急进性肾炎通过规范治疗多数可以控制病情进展，预后与病理类型、治疗时机及并发症管理密切相关，主要干预方式包括激素冲击、免疫抑制剂治疗、血浆置换及支持治疗。

1、激素冲击

甲泼尼龙冲击可快速抑制免疫炎症反应，适用于Ⅰ型抗肾小球基底膜抗体病，需监测血糖和感染风险。

2、免疫抑制剂

环磷酰胺或利妥昔单抗用于抑制抗体产生，治疗Ⅱ型免疫复合物型肾炎时需定期评估骨髓抑制情况。

3、血浆置换

针对Ⅰ型急进性肾炎可清除循环抗体，每次置换2-4升血浆，需配合静脉免疫球蛋白使用。

4、支持治疗

控制高血压用氨氯地平，纠正贫血用重组人促红素，必要时进行肾脏替代治疗维持内环境稳定。

确诊后应立即肾活检明确病理分型，治疗期间限制钠盐摄入，监测尿量和肾功能变化，Ⅲ型患者5年生存率可达80％。