眼外伤玻璃体出血怎么办

Question

眼外伤玻璃体出血怎么办

Answer 1

眼外伤玻璃体出血可通过止血治疗、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、定期复查等方式治疗。眼外伤玻璃体出血通常由外伤性视网膜撕裂、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性等原因引起。

1、止血治疗

眼外伤玻璃体出血早期可通过局部冷敷帮助止血，减少出血量。冷敷时使用无菌纱布包裹冰袋，避免直接接触皮肤，每次敷10-15分钟。外伤后48小时内禁止热敷，以免加重出血。若出血量较大，需立即就医进行专业止血处理。

2、药物治疗

玻璃体出血可遵医嘱使用止血敏、云南白药胶囊等止血药物。伴有炎症时可使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。对于糖尿病或高血压患者，需配合使用羟苯磺酸钙改善微循环。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、激光治疗

对于反复出血或存在视网膜病变者，可采用视网膜激光光凝术封闭出血血管。激光治疗能有效预防再出血，特别适用于糖尿病视网膜病变患者。治疗前需完善眼底荧光血管造影检查，术后需避免剧烈运动，定期复查眼底情况。

4、玻璃体切除术

当出血量大或形成机化膜时，需行玻璃体切割手术清除积血。手术可解除玻璃体对视网膜的牵引，预防视网膜脱离。术后需保持俯卧位，避免揉眼，按时使用抗生素眼药水。手术效果与出血原因、病程长短密切相关。

5、定期复查

玻璃体出血吸收后仍需每3个月复查眼底，监测有无新生血管形成。糖尿病患者应严格控制血糖，每半年做一次眼底检查。高血压患者需规律服药，将血压控制在正常范围。出现视力突然下降、眼前黑影增多等情况需立即就诊。

眼外伤玻璃体出血患者恢复期间应避免剧烈运动和重体力劳动，保持头部抬高姿势有助于血液下沉。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，促进血管修复。戒烟限酒，控制基础疾病，外出佩戴防护眼镜。睡眠时使用高枕头，减少眼部充血。严格遵医嘱用药，不可擅自停用或更换药物，定期进行视力检查和眼底评估，及时发现并处理并发症。