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急进性肾炎常用的治疗措施

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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甲状腺功能亢进症的常用治疗方法有哪些?

甲状腺功能亢进症可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗等方式干预。

甲状腺功能亢进症可能与自身免疫异常、甲状腺结节或垂体病变等因素有关,通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片能抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者。放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物无效或复发者。甲状腺次全切除术或全切除术适用于甲状腺显著肿大或疑似恶变者,需严格评估手术指征。部分患者需联合β受体阻滞剂如普萘洛尔片缓解心动过速。

治疗期间应避免高碘饮食,定期监测甲状腺功能,根据医嘱调整方案。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

治疗强直性脊柱炎的方法有哪些 治疗强直性脊柱炎4个方法常用?

强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式干预。

强直性脊柱炎可能与遗传因素、免疫异常等因素有关,通常表现为腰背疼痛、晨僵等症状。药物治疗可选用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等缓解症状。物理治疗包括热敷、超声波治疗等改善局部血液循环。运动康复推荐游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。对于严重关节畸形患者,可考虑脊柱矫形术、髋关节置换术等手术方案。日常需避免久坐,睡硬板床并保持正确姿势。

患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案,同时注意防寒保暖和营养均衡。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

环丙沙星治扁桃体炎吗 治扁桃体炎的常用药介绍?

环丙沙星可以用于治疗扁桃体炎,但需遵医嘱使用。扁桃体炎的常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等。

环丙沙星属于喹诺酮类抗生素,对细菌性扁桃体炎有一定疗效,尤其适用于对青霉素类或头孢类抗生素过敏的患者。细菌性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌感染引起,表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状。阿莫西林胶囊作为青霉素类抗生素,是治疗链球菌性扁桃体炎的首选药物,能有效抑制细菌细胞壁合成。头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素,抗菌谱广,适用于对青霉素敏感度降低的情况。蒲地蓝消炎口服液为中成药,具有清热解毒、抗炎消肿作用,可缓解咽部不适。

治疗期间应避免辛辣刺激食物,多饮水并保持口腔清洁,症状加重时及时复诊调整用药方案。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

急进性肾炎的症状有哪些?

急进性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能快速恶化。急进性肾炎是一种病情进展迅速的肾小球疾病,通常表现为肾功能在短时间内急剧下降。

1、血尿

急进性肾炎患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿,尿液呈现洗肉水样或浓茶色。血尿是由于肾小球基底膜受损,红细胞从血管内漏出至尿液中导致。患者可能伴有尿频、尿急等排尿不适感。血尿程度与病情严重程度不一定相关,但持续血尿需警惕肾功能进一步恶化。

2、蛋白尿

患者尿液中蛋白质含量明显增高,可能出现大量泡沫尿。蛋白尿反映肾小球滤过屏障受损,大量蛋白质从尿液中丢失。长期大量蛋白尿可导致低蛋白血症,表现为眼睑、颜面部水肿。蛋白尿程度与肾小球病变严重程度相关,是评估病情的重要指标。

3、水肿

患者常见双下肢凹陷性水肿,严重者可出现全身水肿。水肿主要与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,以及水钠潴留有关。水肿多从眼睑和下肢开始,逐渐向上蔓延。部分患者可能出现胸腔积液、腹水等严重表现。

4、高血压

多数患者伴有不同程度的高血压,可能与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。高血压可加重肾脏损害,形成恶性循环。严重高血压可能导致头痛、视物模糊等高血压脑病表现。控制血压是治疗的重要环节。

5、肾功能快速恶化

患者血肌酐和尿素氮水平在数天至数周内快速升高,表现为少尿或无尿。肾功能恶化速度远超慢性肾炎,可在短期内发展为终末期肾病。部分患者需要紧急透析治疗。肾功能恶化程度是判断预后的关键指标。

急进性肾炎患者应注意卧床休息,限制水钠摄入,避免剧烈运动。饮食上应选择优质低蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,控制每日蛋白质摄入量。同时要定期监测血压、尿量和体重变化。一旦出现上述症状,应立即就医,完善相关检查,明确病因后尽早开始针对性治疗,以延缓肾功能恶化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急进性肾炎怎么治疗?

急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、血液透析、肾移植等方式治疗。急进性肾炎可能与感染、自身免疫性疾病、药物损伤等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、糖皮质激素冲击治疗

糖皮质激素冲击治疗是急进性肾炎的常用治疗方式,能够快速抑制炎症反应和免疫损伤。甲泼尼龙注射液是常用的冲击治疗药物,适用于抗肾小球基底膜抗体型急进性肾炎。治疗期间需监测血压、血糖及电解质水平,警惕感染风险。冲击治疗后需逐步过渡至口服泼尼松片维持治疗。

2、免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂可联合糖皮质激素用于急进性肾炎的治疗,尤其适用于ANCA相关性血管炎导致的急进性肾炎。环磷酰胺片和吗替麦考酚酯胶囊是常用药物,能抑制异常免疫反应。使用期间需定期检查血常规和肝功能,注意预防骨髓抑制和机会性感染。治疗周期通常需要持续数月。

3、血浆置换

血浆置换适用于抗肾小球基底膜抗体阳性的急进性肾炎患者,能快速清除循环中的致病抗体。每次置换血浆量约为2000-4000毫升,需连续进行5-7次。治疗过程中可能发生低血压、过敏反应等并发症,需密切监测生命体征。血浆置换常与免疫抑制剂联合使用。

4、血液透析

血液透析适用于急进性肾炎合并急性肾衰竭的患者,能替代肾脏排泄功能。每周需进行2-3次透析,每次4-5小时。透析期间需控制水分摄入,维持干体重。长期透析可能引起贫血、骨病等并发症,需补充促红细胞生成素和活性维生素D。部分患者透析后可逐渐恢复部分肾功能。

5、肾移植

肾移植是终末期急进性肾炎患者的最终治疗选择,适用于肾功能不可逆损害者。移植前需确保原发病活动性得到控制,移植后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。移植肾存活率与配型吻合度、术后管理密切相关。术后需定期监测肾功能和药物浓度。

急进性肾炎患者治疗期间需严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克。适量补充优质蛋白,以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。避免剧烈运动,保证充足休息。定期复查尿常规、肾功能和免疫指标,监测病情变化。出现发热、水肿加重等症状时需及时就医。保持会阴清洁,预防尿路感染。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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