卵巢肿瘤与妊娠的关系主要表现为生理性囊肿、良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤四种类型,可能影响受孕能力或妊娠进程。
1、生理性囊肿妊娠期黄体囊肿多为功能性,直径通常小于5厘米,多数在孕中期自行消退,无须特殊处理,定期超声监测即可。
2、良性肿瘤成熟性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等可能压迫子宫或引发蒂扭转,孕12周后可行腹腔镜手术,需评估胎儿稳定性。
3、交界性肿瘤低度恶性潜能的肿瘤建议孕中期切除,保留生育功能的手术方式需结合病理分级,术后需加强产前监测。
4、恶性肿瘤孕期卵巢癌需多学科会诊,根据孕周选择化疗或手术,妊娠32周前确诊者建议终止妊娠并规范治疗。
妊娠合并卵巢肿瘤患者应每4周进行超声复查,避免剧烈运动,突发腹痛需立即就医,分娩方式建议根据肿瘤性质个体化选择。
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