原发性心脏骤停是指心脏突然停止有效搏动,导致血液循环中断的急症,常见诱因包括冠状动脉疾病、心肌病、心律失常、电解质紊乱等。
1、冠状动脉疾病冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,可能引发心室颤动。需立即心肺复苏,药物可使用胺碘酮、利多卡因、肾上腺素。
2、心肌病肥厚型或扩张型心肌病造成心脏结构异常,易诱发恶性心律失常。治疗需植入除颤器,药物包括β受体阻滞剂、ACEI类药物。
3、心律失常室性心动过速或心室颤动可直接导致骤停。需电复律治疗,预防药物有普罗帕酮、索他洛尔、美托洛尔。
4、电解质紊乱严重低钾血症或高钾血症影响心肌电活动。需静脉补钾或降钾处理,同时监测心电图变化。
突发心脏骤停需立即拨打急救电话并实施心肺复苏,日常应控制血压血糖,定期体检筛查心血管风险因素。
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