如何判断是不是患上痛风

Question

如何判断是不是患上痛风

Answer 1

痛风可通过关节突发红肿热痛、血尿酸水平检测、双能CT检查、关节液穿刺等方式判断。痛风通常由高尿酸血症、饮食不当、遗传因素、肾脏排泄障碍等原因引起。

1、关节症状

典型表现为第一跖趾关节夜间突发剧痛伴红肿，症状多在24小时内达高峰，可能反复发作。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。

2、血尿酸检测

男性血尿酸超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升需警惕。但约30％急性发作期患者血尿酸正常，需结合其他检查。控制尿酸可使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片。

3、影像学检查

双能CT能特异性识别尿酸盐结晶沉积，超声可见双轨征或痛风石。慢性痛风患者可能出现关节骨质侵蚀，X线可见穿凿样缺损。

4、关节液分析

穿刺检出针状尿酸盐结晶可确诊，需在偏振光显微镜下观察。该检查具有创伤性，通常作为最终诊断依据。

确诊后需长期控制血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，避免剧烈运动和关节受凉。