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排卵后卵泡会委梭吗

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刘艳辉 住院医师
阿荣旗人民医院
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虹膜黑色素瘤梭形细胞的临床表现是什么?

虹膜黑色素瘤梭形细胞的临床表现主要有虹膜色素性肿物、视力下降、继发性青光眼、前房积血、瞳孔变形等。虹膜黑色素瘤是一种罕见的眼部黑色素瘤亚型,梭形细胞型是其常见病理类型之一,需通过病理活检确诊。

1、虹膜色素性肿物

梭形细胞型虹膜黑色素瘤最典型的表现为虹膜表面出现棕黑色或深褐色结节状肿物,边界清晰,质地坚实。肿物多位于虹膜下方或颞侧,生长缓慢但可能逐渐增大。部分患者可观察到肿物表面血管增生。该表现需与虹膜痣鉴别,后者通常体积较小且稳定。

2、视力下降

肿瘤增大可能压迫晶状体或侵犯前房角,导致屈光介质混浊或房水循环障碍,表现为渐进性视力模糊。若肿瘤累及黄斑区或引起继发性青光眼,视力下降会显著加重。早期可能仅表现为视物变形或视野缺损,需通过眼底检查和光学相干断层扫描辅助诊断。

3、继发性青光眼

约三成患者因肿瘤机械性阻塞房角或虹膜根部前粘连,导致眼压升高。临床表现为眼胀痛、头痛、角膜水肿等症状。房角镜检查可见肿瘤浸润或色素播散,与原发性开角型青光眼不同,此类青光眼对常规降眼压药物反应较差。

4、前房积血

肿瘤表面血管破裂可能导致前房积血,表现为突发眼红、视物模糊。出血量少时呈悬浮红细胞,大量出血可形成液平面。反复出血可能提示肿瘤侵袭性生长,需警惕恶性转化。前房穿刺细胞学检查有时可发现梭形肿瘤细胞。

5、瞳孔变形

肿瘤占位效应可导致瞳孔括约肌受压或破坏,表现为瞳孔不规则扩大、变形或对光反射迟钝。若肿瘤侵犯睫状体,可能伴随调节障碍。瞳孔改变通常为晚期表现,提示肿瘤范围已超出虹膜基质层。

虹膜黑色素瘤梭形细胞型的患者应定期进行眼压监测和超声生物显微镜检查,避免剧烈运动或眼部外伤。饮食上可增加富含维生素A和抗氧化物质的食物如胡萝卜、蓝莓等,但需注意这些食物不能替代正规治疗。任何新发的虹膜色素性病变或视力变化都应及时就诊眼科,通过前房角镜、UBM和病理检查明确诊断。治疗方案需根据肿瘤大小和浸润深度个体化制定,可能包括局部切除、放射治疗或眼球摘除。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

卵泡1.6x1.0cm会怀孕吗?

卵泡1.6x1.0cm有怀孕的可能,但概率相对较低。

成熟卵泡直径通常需达到1.8-2.5cm才具备较高受孕能力。1.6x1.0cm的卵泡可能处于发育中期,形态偏扁,提示卵泡尚未完全成熟或存在发育不均。此时同房若恰逢排卵期,仍可能受孕,但需结合排卵监测如超声或激素检测判断卵泡是否继续生长并成功排出。

若卵泡后续发育停滞或未破裂排卵,则难以受孕。常见原因包括内分泌紊乱如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退或黄素化未破裂卵泡综合征。建议通过动态超声监测卵泡变化,必要时在医生指导下使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片或注射用尿促性素。

备孕期间需规律作息,避免过度焦虑,均衡摄入豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和优质蛋白的食物。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

梭形细胞瘤怎么回事,怎么办?

梭形细胞瘤是一种由梭形细胞构成的肿瘤,可能与遗传因素、环境刺激、慢性炎症等因素有关,通常表现为局部肿块、疼痛、功能障碍等症状。

梭形细胞瘤的发病原因包括基因突变导致的细胞异常增殖,长期接触化学致癌物或辐射等环境刺激,以及慢性炎症反复刺激组织增生。患者可能出现逐渐增大的无痛性肿块,若压迫神经或邻近器官可引发疼痛或功能障碍。治疗需根据肿瘤性质选择方案,良性肿瘤可通过手术切除治愈,交界性或恶性肿瘤需扩大切除范围并联合放疗。常用药物包括注射用盐酸多柔比星、顺铂注射液、注射用环磷酰胺等化疗药物,需在医生指导下使用。

确诊后应避免剧烈运动或外力碰撞瘤体,定期复查监测病情变化,出现异常症状及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

检测卵泡能看的出什么时候会排卵吗?

检测卵泡可以大致预测排卵时间,但无法精确到具体时刻。

通过超声监测卵泡发育是预测排卵的主要方法之一。随着月经周期推进,卵泡会逐渐增大至成熟状态,直径达到18-25毫米时提示即将排卵。结合激素水平检测可提高预测准确性,当黄体生成素出现峰值后24-36小时内通常会发生排卵。部分女性可能出现排卵痛或宫颈黏液变化等体征辅助判断。

由于个体差异和激素波动,卵泡监测存在一定误差。部分女性可能出现卵泡未破裂黄素化综合征,即卵泡成熟后未正常排出。多囊卵巢综合征等疾病也可能导致卵泡发育异常。建议在医生指导下结合基础体温曲线、排卵试纸等方法综合判断排卵期。

备孕期间可记录月经周期规律,避免过度依赖单一检测方法。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

一个大卵泡套着一个小卵泡?

一个大卵泡套着一个小卵泡通常是超声检查中观察到的卵泡发育异常现象,可能与卵泡发育不同步、黄体未完全退化或卵巢囊肿等因素有关。建议结合激素水平监测及复查超声进一步评估。

卵泡发育过程中,优势卵泡通常会在月经周期中逐渐成熟并排卵。若超声显示大卵泡内嵌套小卵泡,可能是由于小卵泡未正常退化,被包裹在优势卵泡内形成。这种情况可能与激素水平波动有关,如促卵泡激素分泌异常导致卵泡发育不同步。部分女性可能无特殊症状,仅在超声检查时偶然发现。

另一种可能是黄体未完全退化形成的囊肿结构,残留的黄体组织被新发育的卵泡包裹。此类情况多与既往排卵异常或卵巢功能暂时性紊乱相关,可能伴随月经周期轻微改变,如经期延长或点滴出血。若囊肿体积较小且无血流信号,通常属于生理性改变。

建议在下次月经周期结束后复查超声,观察卵泡结构是否恢复正常。若伴随月经紊乱、腹痛或持续存在,需排除多囊卵巢综合征、卵泡膜细胞增生等病理情况。日常避免过度劳累,保持规律作息有助于卵巢功能调节。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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