肺癌晚期化疗可延长生存期并缓解症状,主要意义包括控制肿瘤进展、减轻疼痛、改善生活质量、争取靶向治疗机会。
1、控制进展化疗能抑制癌细胞扩散,尤其对未发生广泛转移的患者,可延缓多器官功能衰竭。铂类联合培美曲塞是常用方案。
2、缓解疼痛肿瘤压迫神经或侵犯胸膜导致的剧痛,通过化疗缩小病灶后,约半数患者疼痛评分可降低2级以上。
3、改善生存体能状态较好的患者接受化疗后,中位生存期能延长3-8个月,配合免疫治疗可能进一步获益。
4、创造机会化疗后部分患者可获得基因检测窗口期,EGFR/ALK阳性者可序贯靶向治疗,生存获益更显著。
建议化疗期间加强营养支持,每日摄入优质蛋白不少于1.2g/kg,同时进行呼吸功能训练,定期评估治疗反应。
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