垂体瘤手术有何风险

Question

垂体瘤手术有何风险

Answer 1

垂体瘤手术风险主要包括脑脊液漏、垂体功能减退、尿崩症、视力损伤等。手术风险与肿瘤大小、位置、手术方式及患者基础健康状况有关。

1、脑脊液漏

术中可能损伤鞍膈导致脑脊液鼻漏，表现为术后鼻腔持续清亮液体流出。需卧床休息，严重时需腰大池引流或二次手术修补。

2、垂体功能减退

手术可能损伤正常垂体组织，导致促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌不足。需长期激素替代治疗，如左甲状腺素钠、氢化可的松等。

3、尿崩症

下丘脑-垂体柄受损可致抗利尿激素缺乏，表现为多尿、烦渴。可使用醋酸去氨加压素控制症状，多数为暂时性。

4、视力损伤

视交叉或视神经受压时间过长者，术后可能出现视野缺损或视力下降。需神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子辅助恢复。

术后需定期复查垂体激素水平及头颅MRI，注意监测电解质平衡，避免剧烈咳嗽或用力擤鼻等增加颅内压的行为。